医疗事故陈述报告

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医疗事故陈述报告 篇1

通过对深圳市某医院20xx年6月到20xx年6月3年间的87例医患纠纷案例进行逐一的分析,然后提炼出引起纠纷发生的共性原因,归纳为六个方面:

(1)业务水平不足。主要包括技术水平或经验欠缺、漏诊或误诊、适应症或治疗考虑不当、用药不当、低级失误等。

(2)诊疗效果不佳。包括手术或治疗效果差、治死、残废、延长住院时间、增加痛苦等。

(3)管理环节疏漏。包括沟通告知不完善、设备或器械故障等。

(4)职业道德缺失。包括工作不认真、责任心不强、违反医疗相关制度规范、对病人不负责、态度生硬等。

(5)并发症和医疗意外。包括病情突变、输血输液反应、药物不良反应、过敏反应、院内感染、麻醉意外等。

(6)治疗或抢救不及时。包括未及时安排治疗、病情变化未及时发现、延误最佳抢救时机等。

医疗纠纷的发生特点

此次调查结果显示:在87例医疗纠纷案例中,外科的医疗纠纷发生数和发生率都远高于其他科室。在其下辖科室中又以骨科、耳鼻喉—头颈外科、肝胆外科、泌尿外科发生纠纷较多,且绝大多数与手术有关。由此可见,手术操作的不确定性、即风险性仍是医疗纠纷的主要矛盾。

外科作为一级学科,其下辖科室多,病种多,急症多、术后感染多、病情复杂。外科的治疗效果往往较为直观,患者对诊疗效果的过高期望,以及医患双方沟通不力等一些繁杂因素,导致了外科的医疗纠纷发生率居高不下。

妇产科一直是医疗纠纷的高发科室,妇产科尤其是产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同,一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全,甚至关系到胎儿的生命,责任重大。二是到医院生小孩是一个高兴的事,一旦出现意外,本人和家属的情绪波动大,不容易调解。患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院,就是希望治好病,解除痛苦,希望医生技术高超,医到病除。

由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性,妊娠分娩仍然存在许多风险,如母胎并发症和不良妊娠结局的可能性,甚至危及母婴的生命安全。

一些无法在产前检出的疾病,一旦在新生儿身上被发现,容易导致纠纷。妇产科的护理工作涉及孕产妇和婴儿,对医疗护理服务的需求较高,难以满足。当医疗结局与患者的期望出现差距时,往往导致医疗纠纷的发生。

此次调查结果显示数量排在后面的内科,赔付金额是排前列。在其下辖科室中又以心内科发生纠纷最多。内科医疗纠纷反映在诊断上的特点是初诊时容易误诊漏诊,或者住院期间猝死。内科诊断多以物理检查或非介入性检查为主,诊断思路有一定难度,因此漏诊误诊容易发生。如果发现或纠正不及时,常常酿成重大纠纷。内科纠纷也常发生在对治疗认识上的分歧。多发生在急危重病员和疑难复杂病员治疗过程中,与及出现危重情况后的医患沟通、处臵缺乏技巧。

医疗纠纷的影响因素

在案例分析的过程中,我们将医疗纠纷产生的原因归纳为业务水平不足、诊疗效果不佳、管理环节疏漏、职业道德缺失、并发症和医疗意外、治疗或抢救不及时这六个方面。事实上,产生医疗纠纷的原因纷繁复杂,不仅有院方的管理和技术因素,也有社会、经济、文化、法律与患方的因素。因此,我们按照原因的产生源头将其取二大类进行讨论。

一、医疗纠纷与患方因素患方法律意识的增强。随着人们的文化水平的提高,患者的法律意识也有了空前的提高,在就医过程当中,医务人员不恰当的一句话或不规范的一个操作都能使患者或家属看作是一个对其权利的侵犯,而引起医疗纠纷。

患方对医疗知识认知不足。医疗行业的专业性较强,使得医患双方的知识不对等。医学科学有诸多的未知性,很多的医疗行为具有不可避免的侵袭性。在这种情况下,由于患方缺乏对医疗行业的了解,也会引发医疗纠纷。如患方对疾病本身可能产生的合并症、后遗症,对手术或操作可能出现的并发症,对某些不良后果,以及对医疗过程中可能会发生的医疗意外等不理解,认为上述不良后果的发生是医务人员的过错造成,要求医疗机构承担责任。而对于有些疾病,以现有医学水平,医务人员尽最大努力也无法完全治愈。如果患方对医疗结果期望值过高,就会对结果产生极大的失望,不能接受现实,从而与医疗机构或医务人员产生纠纷。

二、医疗纠纷与院方因素从医院内部来看,导致医疗纠纷的原因有业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失、治疗或抢救不及时、诊疗效果不佳、管理环节疏漏等。

帕累托图分析的结果显示:在这些原因中,业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失是导致医疗纠纷的主要原因。

(一)业务水平不足医务人员是医疗服务的直接提供者,医务人员水平的高低直接影响到医疗服务的质量和病人的安危。

医疗纠纷案例原因分析显示:有28例医疗纠纷是因为业务水平不足所致,占所有原因的32.18%,在医疗纠纷原因顺位中位居第一。医务人员业务水平不足主要体现在:临床经验不足,对某些疾病诊断、鉴别认识不清,未能及时会诊或适应症考虑不当;对疑难病症治疗手段和特殊检查、特殊治疗的复杂性、风险性认识不够,缺乏操作经验,不能有效地防范和减少并发症;缺乏药理知识,用药不当,药物用法用量不准确,未能采取防范药物副作用的有效措施;不能正确理解或简单照搬检查报告结果,不结合临床实际情况,造成漏诊误诊。

(二)并发症与医疗意外并发症是医疗损害赔偿纠纷中常见的损害后果之一,对此应当高度重视。

医疗纠纷案例原因分析显示:有16例医疗纠纷是因为并发症与医疗意外所致,占所有原因的18.39%,在医疗纠纷原因顺位中位居第二。并发症是指在某一种疾病的治疗过程中,发生了与这种疾病治疗行为有关的另一种或几种疾病。

并发症包括可以避免的并发症和不可避免的并发症,作这样的区分在法律上是有很大意义的。如果医务人员已经尽到了注意义务仍无法避免并发症的发生,则在主观上不存在过错,医院不需要承担赔偿责任。如果医务人员未尽到注意义务,导致本可以避免的并发症出现,其在主观上存在过错,并且和患者的损害后果存在因果关系,则医院需要承担相应的赔偿责任。患者到医院就诊希望得到良好的医治,

但现代医学水平尚未达到人们预期的目标,在治疗过程中有许多不尽人意的地方,治疗后常常产生一些难以避免的并发症和后遗症,但病人及家属不理解,认为是医院的过错,花钱来医院治病就应当治好。尽管在治疗之前医师会向患者及其家属告之可能发生的并发症,在手术同意书上认定签字,履行了告知义务,但有的患者出现并发症后仍然找医院麻烦,要求继续免费治疗或到要医院作经济赔偿。

医疗事故陈述报告 篇2

xx市xx医院

我叫孙xxx。我在11年7月到你们医院看病。到11年12月7日被转到沈阳,最后确诊绒癌。我认为你们医院对我的病有误诊。

1,7月到12月期间,没有按照医学要求连续合理的做HCG检查。使绒癌没有被早期发现。

2,xx年10月26日子宫腔镜检查没有做病理。报告单说我拒绝检查,这与事实不符。如果当天医生告诉我为了排除癌症必须做病理的化,我肯定会做这个检查的。如果真的是我拒绝检查,证据在哪里?那天医生根本没有告知我这方面的事情。

3,我在你们医院做过几次HCG检查,其中有好几次都提示1000以上,没有具体数值。导致我很高的HCG没有被及时发现,最后导致绒癌误诊。

此外,HCG检查没有按照物价局要求收费,而是分段重复收费。对此我已经向物价局投诉,我还要继续找物价局。

4,你们医院医疗管理混乱。我12月6的检查一会说免费,一会说收费,检查完后补给病历,没有报告。

总之,我从7月到12月一共5个月的时间,医院有时间,有技术能力确诊发现绒癌。我要求你们书面的,正式的回答我上面的投诉。

投诉人:

20xx-4-7

医疗事故陈述报告 篇3

伤者:____,女,______年____月____日生,汉族,身份证号:________,住址:____电话:____

代理人:____,男,____年____月____日生,汉族,身份证号码:____,住址:____,电话:____

医方:____医院。

一、简要治疗经过:

伤者____于______年____月____日因车祸受伤,受伤后在____医院骨科(1)住院治疗,入院后初步诊断我身上有多处察伤,通过拍CT、核磁共振、__线等检查后医生告诉我:腰1椎体压缩性骨折,腰5横突骨折,右侧髂骨骨折、右侧耻骨下肢骨折、左外踝骨折。治疗措施为:对骨折情况采取保守治疗,小便插导尿管帮助导尿,大便12天后给予我第一次灌肠。同时输骨肽帮助骨生长,对察伤处用碘酒消毒,纱布包扎。

二、关于医方存在的违法及过错:

(1)、____医院违反医疗卫生管理法规,对已明显出现的特殊病情及其特定风险未向患者履行如实告知义务,侵犯了患者的知情权,构成明显过错。

____医院明知患者腰椎严重骨折,骶椎骨折等情况下,却刻意隐瞒了骶椎骨折,并未告知家属和患者,医院明知患者在这种特定情况下保守治疗对患者存在不利后果,未如实履行向患者告知义务,侵犯了患者的知情权,具有明显过错。

(2)、____总医院在患者住院一月的过程中对已出现下肢、会阴感觉障碍、不能大小便、身体麻木等明显异常结果的情况下,未及时的采取正确措施,是导致患者最终须终生靠药物大便、左脚及会阴部麻木没知觉的直接原因。

患者于____年____月____日入院至____月____日这____天的时间,患者从未解大便,于____年____月____日当晚,在患者及家属强烈要求下才采取第一次灌肠,但未解出大便;之后的第四天即(12月15日),伤者感到腹胀难忍,在伤者及家属多次要求下给予又一次灌肠,还是没有解出大便,甚至灌进去的肥皂水都未流出,后又接着灌了第二瓶才第一次排出大便,说明大便已经很干结。出现这种15天都未解大便的情况医生本应该查明不能解大小便的`原因所在,但他们根本没有采取任何措施,这表明他们医生对伤者根本就不负责任。之后伤者解大便也一直靠灌肠,由于伤者及家属担心,多次询问医生解不出大小便是否是因为伤着神经,医生都给出否定的回答,告知解便是靠腹压,与神经无关。对不能大小便没查明原因,一味的要求患者自己训练。这属于医生医疗上的严重失误和严重误诊。

(3)、____医院延误了伤者最佳手术治疗时间。

伤者住院一月的过程中,病情在不断的加重,但医院仍然采取保守治疗,也未查明加重的原因所在,也没有推荐伤者向上级医院进行更进一步的治疗,而是让患者一直住在医院采取保守治疗,我认为医院耽搁了患者的最佳手术治疗时间,延误了患者病情,也是患者后来神经严重受损、干枯断裂,导致终生不能解大便的直接原因。

(4)、病历存在不真实现象,其描述与患者实际状况不符。

____医院出院记录上记录有患者经保守治疗后,小便可自行排出及双下肢肌力正常。但事实并非如此,患者小便是后来经昆明____医院手术治疗后才自行排出,之前一直是通过导尿管排尿。双下肢肌力经昆明____医院测定为不正常。结合第一条隐瞒骶椎骨折事件本人猜测该医院有篡改病历之嫌。

三、关于损害后果:

根据医学理论,马尾损伤的症状特点:

1、根性痛剧烈,位于会阴部、股部或小腿。

2、下肢可有瘫痪。

3、下肢、会阴可出现感觉障碍。

4、大小便、性功能障碍不明显或出现较晚。

5、以上症状及体征可为单侧或不对称。

根据患者实情,是外伤后导致不能大小便,左脚及会阴部麻木没知觉,可能是腰椎管的狭窄压迫了神经,后经转院到昆明四十三医院手术后小便可解,由此可知治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。

手术的目的是解除压迫,松解粘连的神经。应该注意的是:

急性马尾损害必须尽早手术!医院诊断出患者L1左椎体骨折并椎管骨性狭窄,根据病人车祸后都不能解大小便,这就说明已经压迫神经,必须尽早手术。可医院给出可手术和可保守治疗,最后的效果都能恢复的错误性结论,这势必给患者造成重大影响。综上,我方认为,医方在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、法规及治疗护理规范、常规,造成了患方人身损害的严重后果,请求医方承担相关责任,以保障患者合法的权益,从而也促使医疗机构及其医务人员自我纠错,促进医疗水平的提高。谢谢!

患方代理人:____

________年____月____日

医疗事故陈述报告 篇4

甲方:_______________(医疗机构)

乙方:_________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的`情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:____________年龄:____________性别:____________籍贯:____________住址:____________

身份证号:____________住院号:____________

疾病诊断:____________

治疗结果:____________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:____________

三、医疗事故原因:____________

四、赔偿数额

1、医疗费:____________元;

2、误工费:____________元;

3、住院伙食补助费:____________元;

4、陪护费:____________元;

5、残疾生活补助费:____________元;

6、残疾用具费:____________元;

7、丧葬费:____________元;

8、被抚养人生活费:____________元;

9、交通费:____________元;

10、住宿费:____________元;

11、精神损害抚慰金:____________元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:____________元(不超过2人)

合计____________:元

五、赔偿款给付时间:____________

六、违约责任:____________

七、其他

1、出院处理:____________

2、如为死亡患者,尸体处理:____________

3、其他事项:____________

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:____________乙方:____________

代理人:__________代理人:____________

日期:____年____月____日日期:年____月____日

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