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医院绩效考核领导自查报告 篇1
20xx年,我校在市教育局的正确领导下,以“办人民满意学校”为宗旨,以“一切为了师生的发展”为办学理念,以创建四星级普通高中为阶段目标,以绩效管理考核目标为具体工作指南,以学校三年发展规划为蓝图,切实有效的开展各项工作,取得了可喜成绩。在接到xx〔20xx〕17号文件后,我校高度重视,成立了以校长和分管校长为正副组长的迎检工作领导小组,多次召开校长办公会和行政会议,进一步学习文件精神,对照各项标准,精心梳理总结本学年工作,细致认真地准备迎检材料。通过总结,我们认为,我校较为出色地完成了本年度各项工作。现将主要工作汇报如下:
一、民主管理
1.加强班子建设,提高工作效率。
学校把“勤政廉政、依法行政、提高效率、促进发展”作为每一个班子成员追求的目标,也作为考核班子成员的主要依据。要求领导干部以身作则,率先垂范,要为全体教师树立一面旗帜,凡要求教师不做的,自己首先不做;要求教师做到的,自己带头做到,坚持弘扬正气,引领团结广大教师形成积极向上的舆论氛围。具体要求班子成员要带头深入教学一线,带头遵守学校规章制度,带头履行职责,同时要求班子成员既要明确分工,各司其职,但同时又努力做到分工不分家,形成了一支有大局观念、带头执行学校各项规章制、团结协作、廉洁自律、工作努力的强有力的领导集体。
2.校务公开,民主治校。
我校积极开展廉政文化进校园活动,认真做好党务、校务、教务、财务四公开工作,积极推进学校民主政治建设。学校每学期的教代会都能正常召开,讨论通过学校的重大决策;每学期进行一次民主理财并形成书面报告。评优评先、晋职晋级、年度考核等,实行政策公开、条件公开、指标公开、过程和结果公开,让任劳任怨、兢兢业业、实绩突出等真正优秀的老师被推选出来,极大地调动了老师的工作积极性。
3.文化引领,兼容并蓄
管理是一所学校发展的基石,学校管理的最终目的是提高办学质量、促进师生的共同成长和学校的可持续发展,达成文化治校的管理境界。暑期新坝中学高中部的并入,使学校师生人数激增,不同学校不同观念发生了碰撞。面对复杂的校情,学校倡导“兼容并蓄”的思想,引导全校教师开展学校精神大讨论,提出了“兼容并蓄、努力向上”的学校精神,让全体教师“团结一家亲”。面对学校本就不宽裕的办公场所,各位教师克服重重,充分利用有限空间做好教育教学工作,同时各办公室成员动脑筋、想办法,认真进行办公室布置,呈现出各具特色的办公室文化,也打造出了我校一道独特的风景线。
二、立德育人
1.提高师德,身正为范
教师是立校之本,师德是教育之魂。我校注重以价值观教育为导向,凝聚教师人心,提高教师师德。学校利用每周的政治学习时间组织全体教师认真学习与教育教学相关的法律法规,并完善了《xx中学师德师风实施方案及考核办法》等一系列规章制度,与教师签订“廉洁从教、拒绝有偿家教师德承诺书”,禁止体罚和变相体罚学生。同时,学校完善日常量化考核监督机制,通过召开座谈会、发放调查问卷等方式,及时了解学生和家长对教师的评价。学校还为每位教师建立师德档案,并作为评优评先的重要依据,学校还重视学生评教工作,凡任教班级学生意见大、反响强烈的教师一经查实,问题严重的一律待岗,从而进一步规范教师的行为,树立良好的教师形象。
2.聘请助理,自主管理
我校在坚持“本土德育、诗化德育、全员德育”的育人方法的基础上,尝试自主德育,面向全体学生聘请校长和中层助理,担任学校行风建设兼职监督员,搭建学校和学生沟通的桥梁,让学生参与到学校各项制度规定的制定过程中,参与各项活动的组织和策划中,通过倾听学生的心声,让学校的各项制度规定更契合学生的需要,让各项活动的开展更受学生欢迎,为学生的自我管理、自我发展和自我成长提供了更广阔的舞台,使学生真正实现由“被管理者”向“管理者”的转变。
3.依托活动,育人于娱。
学校借助每年一度的诗歌月、阳光体育节和文体艺术节,开展诗词创作比赛、诗歌朗诵大赛、课本剧表演、篮球对抗赛、趣味定向跑等一系列活动,同时举行演讲比赛、辩论赛、元旦文艺汇演等,注重学生体艺特长的挖掘和培养,通过丰富多彩的主题活动,搭建学生展示的多元平台,丰富校园生活,提升学生的综合素质。我校的笛筝重奏《春到湘江》获市中学生文艺汇演器乐类一等奖,学校女子乒乓球队获团体总分第一名。
4.优化环境,润物无声。
学校注重发挥环境对人成长潜移默化的作用。各班根据本班班情布置班级文化,通过给班级命名、设计班徽等形式彰显班级特色。学校定期制作主题宣传展牌、考试优胜榜、各类大赛获奖作品展以及更新电子显示屏和标语条幅,让学生感受到教育无处不在。学校投入资金和人力进行校园网改造工程,网站内容丰富,更新及时,为教师的教学、学生的学习和学校的管理搭建了良好的平台。同时,学校成立了新校区校园文化建设小组,发动全体教职工结合新校区现有条件和我校办学特色,开展学校精神大讨论,对现有的办学理念、三风一训进行重新整合和提炼,形成共识。同时对新校区文化布置的主题和各区域设置发表个人见解,充分发挥环境对学生成长潜移默化的作用。
5.整合资源,形成合力。
我校强化学校、社会、家庭“三位一体”的德育工作立体式网络建设,发放家校联系卡,充分利用校讯通,及时向家长反馈学生在校的思想表现、行为规范和学习情况,并同步了解学生在家表现,进一步提高对学生非集中教学时间的利用效率,将家庭教育和社会教育的功能发挥到最大化。我校还开设有家长学校,聘请法制副校长,通过家长会,向家长灌输先进的教育理念,提高家庭教育的针对性和有效度。
三、强师固本
1.注重学习思考,打造优质师资
我校一直注重师资力量培养,引导教师主动学习,提升教师整体素质好从业能力,把师资队伍建设作为提升学校办学层次的“跳板”,分层次抓教师队伍建设。20xx年暑期,xx中学高中部并入我校,为了更好的了解每一位教师的具体情况,我校组织全体一线教师进行全国各省市高考试题的考试,并结合近三年教育教学工作实绩进行量化考核,排出名次,择优安排岗位。此举极大的`刺激了广大教师自我学习、自我提高的主动性和积极性。今年我校共组织教师300余人次赴海头中学、天一中学、金沙中学、海门中学、昆山中学等参观学习,并在每周的政治学习时间邀请教师介绍学习情况,分享学习感受。我校还有计划地邀请省内知名专家学者来学校开设讲座,并制订了《xx中学教师发展性评价办法》,完善教师评价体系和激励机制。学校鼓励教师积极参加高层次学历进修。目前,我校有已毕业和在读硕士研究生29名。同时学校还主动给教师的发展和展示搭建舞台,在不久前镇江市教育局与江苏大学联合举办的骨干教师培训班上,我校教师踊跃报名,共有72名教师参加了培训。20xx年,我校xx老师在全国高中优质课评比中荣获一等奖,xx老师在江苏省微课大赛中荣获一等奖(镇江大市仅有4人获一等奖),xx老师在“镇江好课堂”评比中荣获一等奖,xx老师在扬中市“生本教育——高效课堂”比赛中荣获一等奖。
2.探索学本之路,构建诗意课堂
我校今年大力推行课堂模式改革,在“生本教学”的基础上,提出探索“学本之路”。课前教师两分钟候课,组织学生对候课材料进行朗诵记忆,促使学生提前进入上课状态;课堂上,通过开展小组合作讨论、交流学习的方式进行课堂教学,充分发挥学生在课堂教学中的主体地位;课堂最后五分钟由教师引导学生对一节课所讲内容进行小结归纳。我校探索的以“学生、学习、学惯”为根本的学生自主学习之路,极大的调动了学生学习的主动性和积极性,让更多的学生参与到了课堂教学过程中来,极大地提高了课堂的效率。在xx市“生本教育——高效课堂”评比中,我校教师纷纷报名,积极展示,共获得一等奖4人、二等奖10人的优异成绩。今年我校承办的镇江市好课堂比赛优秀选手展评活动受到了镇江市教研室和扬中市教研室的一致好评,纷纷认为我校开展的“学本教学”改革,改变了教师观念,更新了教学模式,提升了教学效率,是一次成功的尝试和探索。
3.坚持科研引领,促进专业发展
教科室有计划地组织教师学习教育教学理论,不定期安排教师外出参加各种培训,并邀请了省教研室李善良博士,省教科院副院长、语文特级教师杨九俊先生,省教研室董林伟主任和镇江教科所徐明所长、苏州大学王金才、潘洪亮教授等专家学者来我校讲学,提升教师理论素养,指导课堂教学改革,帮助教师进行课题研究和论文写作。目前我校有省级课题1个,镇江市市级课题23个,其中今年结题7个。20xx年,我校教师发表及获奖论文近三百篇。
学校正在积极筹建扬子江文化研究中心,打造一个集历史、地理、化学、生物、语文、音乐和美术等各学科为一体的综合研究体,为教师的发展提供更大更好的舞台。
4.致力多措并举,提升教学质量
我校结合校情,注重教学过程,致力常规教学管理精细化。一是要求各备课组做好集体备课研讨工作,吃透《课程标准》、《考试说明》和《江苏省学科教学要求》,加强教学方式的探讨。推行相互听课、相互学习,共同研讨制度;二是实行行政推门听课和巡课制度,并对听课和巡课情况进行记载汇总,利用每周政治学习时间进行集中点评,有针对性地总结优点,指出不足和努力方向,对问题比较突出的课例实行定点帮扶。三是推行任课教师承包制,每个教师负责几名学生,通过课上关心、课后谈心等方式,及时了解学生学习动态,解决学习中的困惑,使学优生更拔尖,中等生上档次,学困生有进步;四是减少语数外课时,增加学生自己总结、多科教师同时下班辅导时间,促进学生薄弱学科平衡发展;五是在高三年级实施A、B部管理,相互竞争,形成良性循环;六是开展教学调研、学生评教工作,及时发现教学问题,及时整改。20xx届高考,我校在学生基础差、底子薄的情况下,经过高三全体师生的共同努力取得了二本达线人数117人的优异成绩。高二学业水平测试考试也取得了一次合格率98.75%的高通过率。
四、后勤保障
1.加强财务工作管理,健全财务管理制度。及时进行校务公开,接受群众的监督。认真执行物资购买申请、审批、采购制度,进一步完善购物的进库、领用和报销手续。
2.克服重重困难,保障就餐秩序。今年暑期,新坝中学高中部的并入使我校在校就餐人数激增。为缓解学生就餐难题,保障食堂餐饮质量,校长室和总务处想方设法统筹安排,更新了食堂设施设备,公开招聘厨师并对厨师进行专门培训,加大班主任和行政人员的值班和管理力度,学生对食堂的满意度大幅度提高,得到家长和社会的好评。
3.做好新校区各项工作。按照教育局要求,在优化利用现有资源的基础上,完成了对新校区的图纸设计、工程招标、景观设计等工作,新校区的各项工程正按要求、按进度有序进行。
4.切实加强公物管理,建立公物管理制度。千方百计抓好增收节支,各项开支精打细算,做到花小钱办大事,修旧利废,抓好节电、节水、爱护公物等工作,坚持勤宣传、勤总结,使工作落到实处。
20xx年是我校各项工作取得丰硕成果的一年:我校被评为江苏省“金钥匙”科技知识竞赛先进学校、“镇江市十大行风建设亮点学校”、镇江市“特色学校”一类校、xx市“十佳人民满意学校”、扬中市“普法诗词创作活动优秀组织奖”并顺利通过了镇江市特色学校验收。但我们又深深意识到:与创建“江苏省四星级普通高中”要求相比,仍有不少困难和不足,如管理水平亟需进一步提高,培养优秀拔尖人才还要花大气力、教育教学质量远远不能满足广大家长的需求等。在学校文化建设、特色建设、品质提升、对外宣传等方面,有待进一步探索与加强。
我们相信,有上级部门的全力指导,有社会各界的关爱支持,有全校师生的齐心协力,我们一定会开拓创新,与时俱进,创造新的业绩,夺取更大的胜利。
医院绩效考核领导自查报告 篇2
在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,
四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。
3、病历书写不够及时全面。
4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断 以及药品、诊疗项目等医保数据。
五、下一步工作要点
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。
2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
医院绩效考核领导自查报告 篇3
为加强卫生院管理,调动我院卫生人员的积极性,为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务,实现人人享有基本卫生保健目标。根据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准,我院组织对各科室1到6月份的绩效进行了考核,现将绩效考核自查情况汇报如下:
一、考核内容基本情况
(一)、基本医疗服务
1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
2、服务数量。门(急)诊人次,1-6月份为15678人次、辅助检查总7895人次
3、执行基本药物制度。我院于2010年10月全部实行国家基本药物制度,配备和使用基本药物,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物,开展基本药物不良反应监测情况。
4、医疗费用情况。每门诊收费46.2元,去年平均为48.3元,与上年相比,次均门诊费用实现负增长。
(二)、公共卫生服务。
1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率88%。
3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证(卡)率100%;免疫规划接种率≥ 99.6 %;及时接种率96.9%。
4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行;共报告传染病16例,及时报告16例,及时报告率为100%。认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
5、儿童保健项目。建立0-3岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作; 0-3岁儿童系统管理率达96%。
6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册,规范开展孕产妇保健工作;年度孕产妇系统管理率达94%。
7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。
8、慢性病管理。共筛查2578人,共有高血压病人570人,2011年度315人,管理 191人;共筛查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个,认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。
(三)、新型农村合作医疗。(1)新农合政策宣传;设置新农合宣传栏1个,认真做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。(2)新农合监督。公示参合农民补偿情况,并公布投诉举报电话以方便群众投诉。(3)新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作,及时、准确、全面上传医疗服务信息,并按要求开展即时结报工作。
(四)、乡村卫生服务一体化管理。(1)按照 浙江省社区卫生服务中心、村卫生室建设标准,基本完成乡镇卫生服务中心标准化建设工作,目前建成10个村卫生室的建设工作。(2)卫生院对村卫生室管理情况。协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进行业务指导和监管:建立统一制度;村卫生室能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药。
(五)、人事财务管理。(1)人员配备情况。人员岗位设置合理,配备到位,基本公共卫生服务岗位人员 人,占卫生院专业技术人员的30%;卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。(2)财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度,业务收入存入专户,基本能按照当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使用统一票据,票款相符;医院年终有结余。
(六)、院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁,工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满,服务态度和蔼得。
(七)、群众评议与监督。医患沟通情况,群众满意率。院内设有群众意见箱,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率达90%。
二、存在问题。自查发现存在许多问题,主要表现在:
(一)、公共卫生服务情况。
1、健康教育方面:工作不到位,质量不高,开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。
2、资料收集完善,人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。
3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的.管理方面。
4、科室设置房屋不足。。
(二)、医疗质量情况。
1、未能完善质量管理机构,特别是质控和院感方面工作开展较差,未能落实完善;
2、病历书写规范尚未完善。
3、“三基”工作开展不够;
4、职工对医院核心制度不熟悉,未能很好的执行医疗核心制度的情况;
5、护理水平有待进一步提高。
三、整改措施。
(一)加强培训与管理,努力提高卫生院整体水平;
(二)对公共卫生项目,加大在资金、物力、人力的投入,要全院人员的动员和参与。
(三)加强慢病的管理,特别是要加强筛查的力度,加强管理力度,主动发现病人,主动管理病人。
(四)加强进修与培训,加强“三基”培训,提高人员素质,提高医疗技术水平。
(五)加强医病质量的管理。
医院绩效考核领导自查报告 篇4
为加强卫生院管理,调动我院卫生人员的积极性,为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务,实现人人享有基本卫生保健目标。根据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准,我院组织对各科室1到6月份的绩效进行了考核,现将绩效考核自查情况汇报如下:
一、考核内容基本情况
(一)、基本医疗服务
1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
2、服务数量。门(急)诊人次,1-6月份为15678人次、辅助检查总7895人次
3、执行基本药物制度。我院于2010年10月全部实行国家基本药物制度,配备和使用基本药物,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物,开展基本药物不良反应监测情况。
4、医疗费用情况。每门诊收费46.2元,去年平均为48.3元,与上年相比,次均门诊费用实现负增长。
(二)、公共卫生服务。
1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率88%。
3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证(卡)率100%;免疫规划接种率≥ 99.6 %;及时接种率96.9%。
4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行;共报告传染病16例,及时报告16例,及时报告率为100%。认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
5、儿童保健项目。建立0-3岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作; 0-3岁儿童系统管理率达96%。
6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册,规范开展孕产妇保健工作;年度孕产妇系统管理率达94%。
7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。
8、慢性病管理。共筛查2578人,共有高血压病人570人,2011年度315人,管理 191人;共筛查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个,认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。
(三)、新型农村合作医疗。(1)新农合政策宣传;设置新农合宣传栏1个,认真做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。(2)新农合监督。公示参合农民补偿情况,并公布投诉举报电话以方便群众投诉。(3)新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作,及时、准确、全面上传医疗服务信息,并按要求开展即时结报工作。
(四)、乡村卫生服务一体化管理。(1)按照 浙江省社区卫生服务中心、村卫生室建设标准,基本完成乡镇卫生服务中心标准化建设工作,目前建成10个村卫生室的建设工作。(2)卫生院对村卫生室管理情况。协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进行业务指导和监管:建立统一制度;村卫生室能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药。
(五)、人事财务管理。(1)人员配备情况。人员岗位设置合理,配备到位,基本公共卫生服务岗位人员 人,占卫生院专业技术人员的30%;卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。(2)财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度,业务收入存入专户,基本能按照当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使用统一票据,票款相符;医院年终有结余。
(六)、院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁,工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满,服务态度和蔼得。
(七)、群众评议与监督。医患沟通情况,群众满意率。院内设有群众意见箱,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率达90%。
二、存在问题。自查发现存在许多问题,主要表现在:
(一)、公共卫生服务情况。
1、健康教育方面:工作不到位,质量不高,开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。
2、资料收集完善,人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。
3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。
4、科室设置房屋不足。。
(二)、医疗质量情况。
1、未能完善质量管理机构,特别是质控和院感方面工作开展较差,未能落实完善;
2、病历书写规范尚未完善。
3、“三基”工作开展不够;
4、职工对医院核心制度不熟悉,未能很好的执行医疗核心制度的情况;
5、护理水平有待进一步提高。
三、整改措施。
(一)加强培训与管理,努力提高卫生院整体水平;
(二)对公共卫生项目,加大在资金、物力、人力的投入,要全院人员的动员和参与。
(三)加强慢病的管理,特别是要加强筛查的力度,加强管理力度,主动发现病人,主动管理病人。
(四)加强进修与培训,加强“三基”培训,提高人员素质,提高医疗技术水平。
(五)加强医病质量的管理。
