医院安全生产督查报告

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医院安全生产督查报告 篇1

从9月20日开始,我院组织人员对校医院安全工作进行了自查,现将自查情况简要报告如下:

一、安全组织机构已经建立。我院成立了以朱挺院长为组长,分管安全副院长为副组长,由安全保卫组、各科室组成的安全领导小组。形成了时时事事有人管安全的局面。

二、安全管理规章制度已经制定。包括安全责任制度、安全教育制度、安全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度。在内的各项规章制度,把安全工作制度化、规范化。

三、进行了安全自查。

安全自查活动由朱院长带队,各科室负责人参加,对我院各校区医院的安全工作进行了全面检查:一是查思想,查各校区医院负责人及员工是否树立了“安全第一、预防为主”的思想,是否有把业务与安全工作对立起来的思想。对查出的不正确思想现场加以解决;二是查现声隐患,包括各门诊、检验室、药房、药库、病房进行了全面检查,具体内容有消防方面、水电、氧气利用及一切设施。对在检查中发现的隐患,如有的闸刀无盖、有的物品放置挡住安全通道、安全标识不醒目等,一一进行了整改。三是召开了安全检查总结会,

对校医院的安全工作进行了总结部署。

四、今后几点措施:

一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想,进一步规范各项安全规章制度。

二是定期检查作为一项重要的制度。天天有检查,各科室、各部门、各房间上班时看看有没有不安全因素,下班再落实一遍;一星期一检查。校医院每星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安全检查,现场解决存在的隐患。每月一检查,每月初由朱院长带队,安全领导小组成员参加,进行一次大检查,一季度一小结,半年、年底分别进行总结。

三是近期内投入一部分资金对校医院安全设施进行健全,如机械设备、消防器材、个人防护用品、化学医药用品等。

以上报告请批评指正。

医院安全生产督查报告 篇2

一、健全组织、完善制度

成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。医疗废物转移交接本。保障医疗废弃物安全处置的正常运行。

二、分类收集管理

分类收集规范,严格医疗废弃物分类收集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物),杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。医疗废物达到3/4满时,做到有效封口,贴上标签。传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物,应用双层专用包装物,并及时密封、贴上标签。

三、收集转运及专业人员管理

运送医疗废物专职人员在运送时,必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等,运送医疗废物人员每天按规定的'时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时,使用指定电梯,禁载人和运送医疗废物同时进行,电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送车辆运送结束,及时清洁消毒。

四、暂存设施及医院医疗废物暂存地

医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。

医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。对医疗废物时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。

医院安全生产督查报告 篇3

根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局《开展核与辐射安全检查专项行动》要求,我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,减少事故隐患。自查内容包括以下方面:

①各种规章制度的完善及执行情况;

②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;

③工作人员的个人剂量监测,健康体检及定期培训情况;

④受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下:

一、合法经营:

我院于xxxx年xx月经过有关部门的现场检测,各项指标均达标后,颁发了《辐射安全许可证》。

二、组织结构方面:

医院对放射防护高度重视,建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”,按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况,对放射科进行放射防护检查、监督,放射安全管理小组由医院领导任组长,领导相关的放射工作。 放射管理小组由相关专业技术人员担任,主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行,负责放射工作人员的健康管理,个人剂量管理,培训管理;放射诊疗设备的定期检测,场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查,排查放射防护隐患,解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面:

1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度,执行情况良好;

2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全,执行情况良好;

3.场所管理:各科都按照相关法律法规的要求,制定和完善了场所管理的规程及制度,执行情况很好;

4.检测管理:完善了相关的管理规定和制度,对从业人员定期进行个人剂量检测;

5.应急管理:已经严格按照应急管理的要求,建立健全了相关的规章制度和应急预案;

6.人员管理:已经按照相关规定,建立和完善了各项人员管理制度,包括健康管理,培训管理,健康体检和培训记录等,并严格执行健康和培训管理;

7.事故管理:进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

8.废物管理:已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面:

1.场所设施:各科都按照相关法律法规的要求,对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善,基本达到相关的规定。

2.退役源处理:已经和供源单位签定放射源回收协议,所有退役放射源都由供源单位回收;

五、工作人员方面

l、所有从事放射工作人员都持证上岗;

2、建立放射工作人员个人剂量档案,进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因,避免以后再次发生类似事件,并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;

4、定期派员参加举办的安全防护学习班,不断提高放射防护相关专业知识。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作,建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定,在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护,如:甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平,保证公众的放射防护。

以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况,整体而言,在组织管理,制度管理,场所管理,设施管理,放射管理等各方面都做了细致和充分的工作,达到比较好的效果。通过自查,也找出了一些问题和不足之处,有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院安全生产督查报告 篇4

根据“惠州市加强医疗安全管理和风险防范专项整顿工作方案的通知”精神要求 ,我院领导高度重视,成立专项整顿工作领导小组,参照《医疗质量管理办法》对我院的医疗质量和成在的安全隐患进行了认真检查,现就自查结果及整改措施汇报如下:

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:

(一)我院有健全的安全管理体系,建立了院科两级责任制,职责明确,责任到人

制定了与医疗安全质量相关的各项医疗管理职责制度。建立了每月定期召开科主任医疗安全质量管理例会、每季度定期召开中层干部医疗安全质量管理例会,医疗安全质量管理由科室自查和医院医疗质量管理委员会检查相接合。医院医疗质量管理委员会定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高

通过召开大会和领导下科室参加晨会及建立医院微信平台的`形式,对全员进行医疗质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全

责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后,院质量控制科及时召开会议,认真研究分析检查中发现的问题,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核,按照年初制定的院内医学继续教育培训考核计划,定期进行“三基三严”培训考核,参考率、合格率务达95%以上。

(三)健立了 “传染病管理小组”、“药事委员会”、“院内感染管理小组”、“抗菌药品分级管理制度”和“突发事件的应急预案”

配备有兼职传染病、药品不良反应及死亡病例的网络直报人员。并建立了“不良事件采集制度”和“医疗纠纷防范和处理制度”。

二、存在问题:

(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方:

个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象:

个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素,抗生素应用时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题:

1、病程记录中阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施:

(一)进一步加强医疗质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

进一步加强对医务人员胡医疗质量安全教育,增强安全意识,提高医疗质量。加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训,认真组织学习《医疗质量管理办法》。

(二)进一步加强监督检查力度,确保各项制度胡落实,特别是核心制度的落实。

1、进一步加强监督检查力度,确保各项制度,特别是核心制度的落实。

2、加强三基训练与考核,提高医务人员的技术水平。

3、进一步加强医院感染的监控。

4、进一步加强抗菌药物的使用管理。

5.进一步加强传染病的管理。

(三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育,提高医务人员的服务水平和责任心,构建和谐的医患关系。

医院安全生产督查报告 篇5

我院安全生产月活动,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针,贯彻落实市、区关于开展“服务年”以及区卫生局关于开展“质量绩效管理年”活动的要求,围绕安全生产工作主线,开展形式多样、内容丰富的安全宣教活动,强化全院安全生产法制意识,推进安全文化建设,普及安全生产知识,不断提高全院人员自我保护意识和安全防范能力,并以“关爱生命,安全发展”为主题开展了形式多样的活动。具体总结如下:

一、固化责任,全面落实安全生产责任体系

为加强对安全生产月活动的组织领导,医院专门成立了“安全生产月”工作领导小组,庄俊汉院长亲自任组长,其他院领导班子为成员并分别挂点分管部门,分院院长及各职能科室主任为主要成员。领导小组还下设两个工作组,一是医疗护理安全组,由邵豪副院长主抓,医务科、护理部牵头落实;二是消防安全及后勤保障组,由田华伟副院长主抓,总务科牵头落实。从而确保严格按照“一岗双责”和“谁主管、谁负责,谁使用、谁负责”的原则全面落实医院三级安全生产责任体系。

二、注重实效,积极开展安全生产月各项活动

(一)广泛开展安全知识宣传。在安全生产月活动期间,我院在医院门户网站建立了“安全生产月”专栏;在院内宣传栏编排了一期有针对性的消防安全宣传栏;在门急诊、住院部、社康中心等人员密集场所派发安全宣传折页;制作并在醒目位置悬挂安全生产宣传横幅,从而营造了浓厚的安全生产氛围,普及了安全生产知识,提高了工作人员安全意识。

(二)开展消防安全技能培训。我院在安全生产月活动期间开展和参加了以下培训:

1、积极参加区卫生局举办的消防安全培训班。对xx月xx日起实施的新《消防法》进行了认真学习,并把学到的消防安全知识融入到日常的'各项工作中,全力维护医院的消防安全。

2、认真举办院内消防安全学习班。聘请消防专业人士以最新案件为例,结合我院实际情况,深入浅出地进行分析,从不同角度宣讲生产安全、消防安全人人有责的危机意识。重点学习了火警发生时应采取的行动、紧急逃生方法;日常用电的安全常识;灭火器、防毒面具的种类和使用方法等消防常识。同时还请辖区民警对社区安全防范措施及在新形势下市民如何谨防诈骗等做了宣讲。

3、举办专职、兼职司机安全生产学习班。xx月xx日xx公交车发生事故后,为深刻吸取事故的教训,提高对安全生产工作的认识,并结合区卫生局开展的安全生产重点工作整治工作,我院在xx月xx日专门举办司机安全消防学习班。通过一组组令人痛惜的数据,一张张触目惊心的图片和一件件教训惨痛的火灾案例,让身负重任的司机对自身的岗位职责有了更全面的认识,对火灾的重大危害有了更深刻的了解。同时要求每位司机现场操作灭火器,做到人人过关。

4、对实习生进行岗前安全教育。在对90多名—实习生进行岗前教育中,副院长做了题为《安全工作,安全生活》的安全培训,重点宣传了新的《消防法》精神、医院有关安全的核心制度和要求以及如何做到“一畅两会”等基本消防知识。

(三)积极开展消防技能演练。xx月xx日下午,按计划举办全院消防安全技能演练,派出所和xx社区工作站到场指导,重点部门工作人员全程参与,分院及各科室也有代表参加。通过此次演练,使我们进一步掌握了防火和灭火的基本常识和技能,进一步强化了全院职工的安全意识,进一步提高了一线人员应对安全生产事故的水平和能力。

(四)加大安全生产管理力度。我院在进一步巩固安全隐患百日大排查工作成果基础上,按照上级对“安全生产年”的各项工作要求,再次对医院安全生产工作进行全面认真梳理,对存在的薄弱环节和安全隐患要指定专人专责抓好整改。加强对“三防”工作的检查巡查,及时补充或更换部分应急器材、物资、药品等。

重点加强对酒精库、实验室、试剂储存室、药品仓库以及配电房、煤气、消防通道及消防设施设备的自查和督查,发现问题及时上报、及时解决。通过自查,全院消防监控系统运作正常,消防通道通畅,基本消防器材配置到位并处于完好、备用状态。另外,我们还针对医院公务车、救护车等进行专项安全隐患排查,为其配备了灭火器和安全锤,提高安全系数;要求专职司机做到“两查一会”。

(五)加大力度保障医疗安全。加强对临床医务人员的培训,严格执行医疗安全各项规章制度及操作规程,确保医疗安全检查及登记制度的落实,避免医疗差错、事故的发生,加强对毒麻药品、化学试剂、有毒菌种等危险物品及其储运场所的管理,进一步提高我院医疗服务质量和水平。

三、认真总结,继续抓好安全生产各项工作

我院各部门负责人本着对医院高度负责的精神,把安全生产月活动作为安全生产管理的重要内容抓紧抓好,切实推动了安全生产各项工作的落实。通过一系列的学习、培训,我院的广大职工提高了认识,强化了技能,效果明显。我们充分认识到:消防工作的出发点和落脚点是减少火灾的危害,保障医院的生命财产安全,保证为病人提供安宁和谐的就医环境。今后我们将继续抓好安全生产各项工作,切实落实“预防为主”的工作方针。

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