优短文提供的医保护理收费问题的整改报告（精选4篇），经过用心整理，希望能对您有所帮助。
医保护理收费问题的整改报告 篇1
根据xxx市卫生局关于开展全市卫生行业“诚信单位”文件精神，我院在xx年开展的创“诚信服务医院”活动的基础上，进一步推出了“以诚信诊疗，诚信用药，诚信收费，诚信服务，廉洁行医”为主要内容的诚信活动。制定了相应的工作责任制，开展创建和落实，定期开展医疗质量、病历书写、护理质量等的检查与考核，现将开展活动情况简要汇报如下：
一、精心组织，周密安排，细化措施，狠抓落实。领导重视，广泛发动
xx年我院专门成立了创诚信服务医院活动领导小组，由党委书记、院长负总责，其他领导和有关职能科室负责人具体抓，使创诚信服务的各项具体工作落到实处，活动初始，我们首先统一院级领导班子思想，摆正创诚信服务活动“务虚”与抓业务建设“务实”的辩证关系，在此基础上，通过院周会及举办“弘扬高尚医德”的党课，统一中层干部和党员的认识，召开职工大会，宣传贯彻活动内容。市卫生系统在我院召开公民道德建设现场会，给我院职工很大的鼓舞，使全院职工形成共识，积极投入。
二、创“诚信医院”活动自查整改主要内容
1、诚信诊疗：
尊重病人知情和隐私权，实事求是，能用普通检查明确诊断的，不用特殊检查，杜绝不必要的重复检查；坚持合理检查，因病施治、提高医疗质量。
2、诚信用药：
因病诊药，不开大方，能用国产药品的不用进口药；坚决杜绝假劣药品和过期失效药品。
3、诚信收费：
常用药品、治疗项目收费价格实行公示，设置电子触摸屏供患者查询；向门诊和住院病人提供详细费用清单；严格执行国家核定的价格标准，不得擅自提高收费标准；严禁擅自设立收费项目，杜绝乱收费。
4、诚信服务：
关爱、尊重病人，热情服务，倡导以人为本的人情化服务，对病人一视同仁；推行首诊负责，不推诿病人。
5、廉洁行医：
严格执行《医疗机构工作人员收受“红包”、“回扣”责任追究暂行规定》，医务人员不得以任何借口索要、收受患者或家属的“红包”、“礼品”；严格执行医疗设备、卫生材料、药品招标采购规定，禁止私拿、贪占“回扣”；杜绝任何形式的开单费、促销费、宣传费等，不得接受医药代表的请吃、接待、旅游等。
三、建立和完善创“诚信医院“制度、措施，强化、落实。
开展创“诚信医院“活动以来，我院主要建立和完善了以下制度、措施：
1、设立院长接待日制度。每周一上午为院长接待日，由院级领导在门诊部接待群众，听取社会群众对医院的反映，帮助患者解决实际困难。
2、增设挂号收费窗口。随着就诊人数的增多，我院在门诊、急诊等处增加了多处收费点，努力减少患者就诊排队现象。
3、调整充实门诊、急诊、专病专科门诊力量，完善导医台服务，健全急救绿色通道。
4、在门诊开通大型电子滚动屏，24小时不间断公布医疗收费标准；门诊实行收费公示制；病区实行“费用一日一清单”、“出院病人总费用清单制”，努力做到明白收费，诚信收费。
5、针对医院是一所综合楼给住院病人带来不便的实际，医院设立了陪护接送队，开展护送病人、接送检查样本、报告单及代购物品等服务，方便患者就诊治疗。
6、改善基础设施，为病人提供良好的.就医环境。近年来，医院针对空间少，绿化面积不足，没有停车场地的现状，相方设法征用、拆除了医院周围的部分民房和院内的旧房，改建为绿化用地和停车场，美化了医院环境，方便了群众就医。同时对部分科室和病房安装了空调，改善了就医环境。
7、建立和完善行风监督约束机制。
一是制定《医院工作人员违反医德责任追究暂行规定》，做到有章可循，违章必究；
二是完善院内外监督机制，各住院病区设意见箱、意见薄，监察室负责患者投诉接待工作，定期收集、整理反馈意见，及时答复；每季对住院病人和门诊病人进行问卷调查并作出评估；向社会各界聘请医德医风监督员，每半年召开一次监督员座谈会，听取意见；
三是狠抓医疗质量和医疗安全教育，通过查评病历和处方、集中技术操作培训、学习医疗法规等形式，提高医务人员的质量意识和安全意识，减少医疗纠纷的发生；四是实行医疗服务主要信息公示制，对门、急诊人次、床位使用率、出院者平均住院日、每门诊人次收费水平，出院者平均医疗费，医院投诉数、表扬数等内容进行公示，让群众监督，让群众明明白白看病，使医院清清白白行医。
8、完善督查考核制度，强化落实。为了进一步推出了“诚信医院”承诺自律制度，向全社会作出公开承诺。临床医技一线科室结合服务特点主动向患者推出便民措施。同时还出台了“诚信医院”工作责任制，把诚信服务、诚信执业、诚信收费、医疗质量、诚信用药、后勤服务、社会信用等各项具体“诚信服务”内容落实到每个部门和科室，设立督查小组，保证各项内容的落实。建立考核制度和诚信服务工作台帐制度，各业务部门按月或季度开展医疗质量、病历书写、病历质量、护理质量和科主任、护士长管理等考核评分。把考核评分结果与个人绩效工资挂钩，较好地促进了“诚信医院”建设。
四、落实惠民政策，深化惠民措施，着力解决百姓看病贵
首先以政治的高度，深入贯彻落实“新型农村合作医疗”制度。新农合受到社会各界认可，医院果断地抓住这一难得的历史机遇，把长期以来的“惠民”情结与政府的新政策融合在一起，围绕“新农合”政策在医院的落实采取了五项举措。
一是健全组织，建立农村合作医疗工作部；
二是对广大农民朋友从接诊、挂号、检查、住院、治疗、出院等每个环节都制定了顺畅的就医通道，同等条件下，农民患者在我院就医享有优先权和特惠权；
三是严控诊疗费用。在原来实施单病种费用总量控制的基础上，又重新理顺了20个在农民中常见的、多发的病种实施限价治疗，进一步拉低医疗价格，降幅高达25%。
四是免费为来院诊治的农民患者建立健康档案，以电话随访、定期下乡义诊、上门服务的等多种形式做到跟踪治疗。
我院虽然在自查整改阶段取得了一定成绩，但与人民群众的要求相比还有一定距离，我们将继续以医院管理年的各项指标为依据，认真对照自查自纠，持续质量改进，创新性的开展工作，不断提高医疗质量，提高管理水平，更好地为人民群众服务。
医保护理收费问题的整改报告 篇2
我院在上级卫生主管部门的正确领导下， 严格按照xxx乡 镇卫生院收费标准执行， 并采取扎实有效的措施， 深入开展我院的收费自 查工作，取得了 一定的成效， 现将有关情况汇报如下：
一、 严格执行有关文件要求， 组织临床、 收费、 医技科室医务人员 认真学习《医疗服务价格规范》， 所有收费标准一律按照xx乡 镇卫生院收费标准执行。
一切财物收支纳入财务部门统一管理， 医疗服务价格采用一划价三核对、 不定期检查、 院领导抽查的方式进行监督与管理， 杜绝乱划价、 乱收费现象。
二、 加大对物价工作的监管力度， 定期组织药品及医疗服务收费检查， 制定有力的措施， 严查严管， 切实纠正损害群众利益的行为， 保证广大患者的健康合法权益。
xx年， 全年总收入xxx元整。
三、 实行国家基本药物制度以后， 统一药品网购与实行零差率价格销售的`服务渠道， 各项医疗项目 实行统一管理， 按照乡 镇级最低标准执行纳入合作医疗报销目 录管理执行。
四、 我院进一步公开、 透明、 规范收费措施， 让患者明白消费， 不允许含糊、 随意、 隐蔽性收费. 并在门诊实行了 公示制度，公开了 药品、 检查、 收费项目 和收费标准， 让群众监督， 规范了收费标准。
通过加强医院管理， 维护患者利益 ， 提升了 医疗服务诊疗技术、 改善了 服务态度、 保证了 服务质量、 密切医患关系、 减轻社会和患者的医疗费用、 提高患者满意率。
医保护理收费问题的整改报告 篇3
20xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下：
一、存在的问题
(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;
(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;
(三)普通门诊、住院出院用药超量
(四)小切口收大换药的费用
(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置
二、整改情况
(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题
医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。
(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题
我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。
(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题
我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。
(四)关于小切口收大换药的费用的问题
小伤口换药(收费标准为xx元)收取大伤口换药费用(收费标准为xx元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收xx人次，多收费用xx元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。
(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题
医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的`工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!
医保护理收费问题的整改报告 篇4
全院各科室、各部门:为进一步规范我院诊疗行为，控制医药费用不合理增长，减轻群众医药费用负担,根据xx医改【xxx】xx号文件精神和兰考县卫计委关于确定全县2018年度《医疗费用增长控制目标及分解的通知》要求，经院领导研究，制定了本方案，现印发给你们，请认真贯彻执行。
一、指导思想
以解决减轻人民群众看病就医负担问题为出发点，以保基本、强基层、建机制为主线，以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准，把控制医疗费用不合理增长作为推进医药卫生体制改革工作的重要抓手。实现“一个目标”，即有效控制全院门诊、出院患者的次均费用。调动全院医务人员和医疗机构管理者“两个积极性”。坚持“三个挂钩”，加强绩效考核，将控费指标的完成情况于各科室主任的聘用挂钩，与医务人员的绩效工资、评优、职称挂钩，与各科室的奖金挂钩。
二、基本原则
（一）坚持行政干预。综合采取行政和经济等手段，通过改革和完善科主任聘用制度、医务人员职称工资晋升制度等，加强对各科室的的处方、检查的监管，坚决遏制医疗费用不合理增长。
（二）坚持调动医务人员积极性。进一步分层分级强化各科室的管理，一是充分调动科室主任的积极性，二是调动医务人员的积极性，完善各项政策措施，通过提供优质医疗服务等途径增加收入，保障医务人员合理待遇，创造有利于医务人员执业、成长的发展环境。
（三）坚持保障患者安全。采取适宜技术，对患者合理检查、合理用药、合理治疗，确保患者获得有效医疗服务，保障患者健康安全。
（四）坚持标本兼治、综合治理。将短期控费手段与长效工作机制相结合，严格控制医疗费用过快增长。
（五）落实医院包干预算制。充分发挥医院主动参与、积极管理对控制医疗费用不合理增长的关键作用。保障参保患者的利益。
三、控制指标
1、制定本院分别不少于30种的重点监控药品和高耗值医用耗材目录，确定本院2018年医疗费用增长控制目标为≤11%。
2、平均每一出院患者医疗费用。
3、门诊病人人均医疗费用。
4、药品收入占医药总收入的比重。
5、基本药物使用比例。
6、出院患者平均住院日小于10天。
7、合理用药合格率。
8、大型医疗设备检查阳性率大于80%。
9、抗菌药物使用率。
10、患者满意度大于95%
11、实施临床路径管理数达到年度本院出院病例数50%，12、对辅助行、营养性、临床易滥用且价格高的药品、高耗值医用耗材实施重点监控，定期评价，严格管理。
四、主要措施
（一）实行“三挂钩”，建立科室主任、护士长，科室奖金和医务人员挂钩管理新机制
1、控制指标完成情况与科室主任、护士长挂钩。实行科室主任、护士长任期目标管理责任制，每季度由业务院长牵头，会同办公室、护理部、财务科等人员按照医院管理目标对主任和护士长进行考核。对累积三次未完成控制指标的科室主任、护士长，按照医院管理办法，对其进行谈话，给予黄牌警告，同时年度考核不能确定为优秀等次；连续累积六次未完成控制指标的主任及护士长，按照医院管理办法，对其作出免职处理。
2、控制指标完成情况与科室奖金挂钩。每季度由控费领导小组对各科室控制指标完成情况进行考核、评审。对累积三次未完成控制指标的医务人员，按照医院管理办法，取消其1月医保处方权，将其不良记录计入其医德考评档案，对其专业技术职称实行低聘一级且评聘上一级专业职称年限延长5年；同时扣罚科室负责人50%的年度奖励性绩效工资。
（二）多措并举加强管理，有效控制费用过快增长
1、规范医务人员诊疗行为，坚持合理用药。
推行临床路径管理，细化诊疗流程，明确治疗方案和路径规范，严格控制病种限价收费；落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、静脉输液管理等制度。实行梯度用药、合理药物配伍，不得滥用药物、开大处方，同时不断提高住院患者医保目录内药品使用率，控制目录外费用（药品、耗材、诊疗项目）占比。此外药剂科还将加强营养药物、辅助药物合理应用监管，建立辅助用药专项申报审批制度。
2、坚持检查结果互认、规范合理诊疗。坚持同级及以上医院检查结果互认，避免重复检查，提高大型医疗设备检查阳性率（达80％以上）；明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目；非病情需要，同一检查项目不得重复实施。
3、规范行为，强力推进。继续强力推进临床路径管理试点工作，对于符合进入临床路径标准的患者，达到入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%的目标。各科室要进一步细化各病种临床路径，优化诊疗流程，明确治疗药物，限定使用耗材，严格控制单病种诊疗费用。
4、完善手段，强化监管。加快推进以电子病历为主的'医院信息化建设，建立准确、快捷、高效的监管体系，提升监管工作效率，降低监管成本。推行医务人员“四个排队”（医师用药品种数量、药品总金额、抗菌素使用量、患者非医保费用比例）。每月对“四个排队”结果进行内部公示。
5、强化院内耗材监管制度，切实降低耗占比。要求设备科、质控科加强对医疗器械临床合理使用与安全管理，对医用耗材使用量进行动态监测，扎实开展医用耗材质量评价。此外我院还将加强对信息技术手段的运用，提高医院病案、临床路径、药品、耗材、物资费用审核、财务和预算等方面的精细化管理水平，控制不必要的费用支出，五、组织保障
为加强对控制医疗费用不合理增长工作的领导，保证顺利实施，我院成立控制医疗费用不合理增长工作领导小组，院长任组长、业务副院长任副组长，院委全体成员及各科室主任为成员，下设办公室，xxx兼任办公室主任。各成员要建立强有力的工作班子和办事机构，主要领导要亲自负责，财务、医务、护理等职能部门及临床、医技科室的负责人共同参与，负责组织、协调、实施、监督、控制医药费用不合理增长工作，确保此项工作顺利、有序地开展。