医生不合理用药自查自纠整改报告

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医生不合理用药自查自纠整改报告 篇1

呼和浩特民大医院根据呼和浩特市医疗保险管理中心要求,根据《关于开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取医保基金专项整治行动方案通知》的文件精神,我院结合自身实际开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

一、医疗服务质量管理

1.严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列。

2.销售处方药必须索取患者的处方并存档,如顾客要求把原处方带走的,我们实行抄方(复印)留存制度。处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档,未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。

3.我院药品在收货验收、陈列养护、销售等环节严格按照国家药品经营质量管理规范运作,严把质量关,未出现过一粒假劣药品,未因药品质量问题被药监部门查处立案的情形。

4.刷卡人员认真核对医疗保险卡,做到了不冒名配药,不超量配药。

5.医保范围以外的药品、商品坚决不刷卡,在一定程度上配合了医保中心的`工作,维护了基金的安全运行。

二、医保基础管理

1.高度重视,加强学习,完善医保管理责任体系。我院进一步健全了医疗保险定点零售药店管理制度并张贴上墙,同时悬挂医保定点标牌、监督投诉电话。多次组织全体员工学习医保政策,定期对员工进行相关培训,以优质、专业服务于顾客,杜绝违规操作,依法执业。

2.医保刷卡电脑专人专机操作,并要求操作人员学习相关制度及操作流程。为确保医保刷卡电脑系统操作安全,本院对医保刷卡专用电脑进行了锁定监控管理,禁止员工登录互联网站,确保了设施的安全性以及数据及时准确地上传。

3.能够积极配合经办机构对医疗服务过程及医疗费用进行监督及时提供相关资料;按时参加医保经办机构召开的.会议,及时查看系统发布的信息并作出回应。

三、医疗费用结算及信息系统管理

1.医保刷卡人员能够严格按照医保相关规定操作,并按时提交报送结算报表。

2.配备有专人对医保信息数据进行录入更新,定期维护医保信息系统,确保医保刷卡工作的顺利进行。

四、问题总结

经检查发现我院存在的问题,首先是操作人员电脑技术使用掌握不够熟练,有些药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;其次是在政策执行方面,医务人员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实处;再者就是药品陈列有序性稍有不足。

针对以上存在的问题,我们提出相应的改正措施是:

1.加强学习医保政策,经常组织医务人员学习相关的法律法规知识、知法、守法。

2.电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

3.定期对物品的陈放情况进行检查,对未达标的人员给予一定的处罚。

4.及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。

医生不合理用药自查自纠整改报告 篇2

一、存在的不足

1、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足,认为只要把自己该做的各项工作做好,确保不出问题就够了,学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当,没有挤出一定的时间加强学习,片面的'只做具体事。

2、工作方法不灵活,实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来,由于平时的工作有时比较忙,在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单,不灵活,工作经验明显不足,致使自己在工作中走了不少的“弯路”,难免给工作带来了一定的负面影响。

3、纪律涣散在工作中经常不穿白大衣,体现不了一个医务工作者的形象,由于工作忙经常忘记签到,给纪律管理者带来了好多不便。

二、整改措施

我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

1、是加强学习,努力提高自己的理论水平以及业务技能,不断丰富自己的工作经验,完善自己的工作方法,提高自己工作水平,努力做好公共卫生的各项工作。

2、是正确对待每人的批评意见,努力工作,用实际行动弥补不足。在今后的工作中我将会做到有则改之,无则加勉的态度,提升服务水平,向医院各位领导们提交一份满意的答卷。

3、提高自己的纪律作风遵守医院的各项规章制度,努力做到一个医院的好职工。

(一)我院有独立的产科门诊,有相对隔离设施。

(二)具有母婴同室。

(三)设有相对独立的分娩室、待产室和缓冲间,分娩室的面积合理,设施基本齐全,目前缺乏冲刷排水地漏。

二、基本设备

1.产科门诊的基本设备齐全

2.产科病房基本设备齐全

3.待产室设备齐全

4.辅料准备工作台干净整洁

5.洗涤区各种设施基本齐全

6.洗手间有泡手桶,无感应式或脚踏式洗手水龙头

7.分娩室基本设施基本齐全,目前无担架车和空调

8.分娩室医疗器械基本齐全,目前尚无新生儿辐射抢救台、静脉切开包

9.消毒物品具备

10.抢救药品基本齐全,目前尚无异丙肾上腺素、洛贝林、可拉明、多巴an、肝素、纳洛tong

11.相关科室设备齐全

三、人员配备

有《母婴保健技术考核合格证》及从事助产技术人员

四、管理制度

1.目前无三级医生查房制度、产科、儿科医师双查房制度、孕产妇、围产儿死亡评审制度、孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿报告制度

2.出生医学证明发放登记本、危重孕产妇抢救及转诊登记本、孕产妇、围产儿死亡登记本齐全

3.各种流程图均有

五、产科质量管理

均按管理制度严格执行

医生不合理用药自查自纠整改报告 篇3

呼和浩特民大医院根据呼和浩特市医疗保险管理中心要求,根据《关于开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取医保基金专项整治行动方案通知》的文件精神,我院结合自身实际开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

一、医疗服务质量管理

1.严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列。

2.销售处方药必须索取患者的处方并存档,如顾客要求把原处方带走的,我们实行抄方(复印)留存制度。处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档,未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。

3.我院药品在收货验收、陈列养护、销售等环节严格按照国家药品经营质量管理规范运作,严把质量关,未出现过一粒假劣药品,未因药品质量问题被药监部门查处立案的情形。

4.刷卡人员认真核对医疗保险卡,做到了不冒名配药,不超量配药。

5.医保范围以外的药品、商品坚决不刷卡,在一定程度上配合了医保中心的`工作,维护了基金的安全运行。

二、医保基础管理

1.高度重视,加强学习,完善医保管理责任体系。我院进一步健全了医疗保险定点零售药店管理制度并张贴上墙,同时悬挂医保定点标牌、监督投诉电话。多次组织全体员工学习医保政策,定期对员工进行相关培训,以优质、专业服务于顾客,杜绝违规操作,依法执业。

2.医保刷卡电脑专人专机操作,并要求操作人员学习相关制度及操作流程。为确保医保刷卡电脑系统操作安全,本院对医保刷卡专用电脑进行了锁定监控管理,禁止员工登录互联网站,确保了设施的`安全性以及数据及时准确地上传。

3.能够积极配合经办机构对医疗服务过程及医疗费用进行监督及时提供相关资料;按时参加医保经办机构召开的会议,及时查看系统发布的信息并作出回应。

三、医疗费用结算及信息系统管理

1.医保刷卡人员能够严格按照医保相关规定操作,并按时提交报送结算报表。

2.配备有专人对医保信息数据进行录入更新,定期维护医保信息系统,确保医保刷卡工作的顺利进行。

四、问题总结

经检查发现我院存在的问题,首先是操作人员电脑技术使用掌握不够熟练,有些药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;其次是在政策执行方面,医务人员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实处;再者就是药品陈列有序性稍有不足。

针对以上存在的问题,我们提出相应的改正措施是:

1.加强学习医保政策,经常组织医务人员学习相关的法律法规知识、知法、守法。

2.电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

3.定期对物品的陈放情况进行检查,对未达标的人员给予一定的处罚。

4.及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。

医生不合理用药自查自纠整改报告 篇4

根据县人社局3月18日的约谈精神,我院深有感触。医院董事会组织全院中层干部认真学习领导讲话,参照社保、医保定点医疗机构服务协议和约谈会精神,组织全院医务人员自查自纠,发自内心整改,积极整改。

第一,加强医院对社保工作的领导,进一步明确相关责任。

1.院领导重新分工,任命一名副院长亲自负责社保和医疗。

2.完善医院医保办建设,具体负责医院医保的管理和运行,临床科室设立兼职医保联络员进行医保管理,制定《护士长收费责任制》等一系列规章制度。自上而下、自内而外,医院形成了层层落实的社保、医保组织管理体系。

3.完善医保办制度,明确职责,认识到医院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国家、省、市有关社保、医保的法律法规,认真执行社保、医保政策,按有关要求做好我院医保服务工作。

第二,加强对医院工作人员的培训,让每一位医务人员都能有效掌握政策。

1.医院多次召开领导扩大会和职工大会,反复查找医保工作中存在的问题,对发现的问题进行分类,落实具体人员负责整改,并制定相应的保障措施。

2.组织院内医务人员的培训学习,重点学习国家和各级行政部门的医疗保险政策及相关业务规范,加强医务人员对社会保障政策的理解和执行,使其在临床工作中严格掌握政策,认真执行规定。

3.利用晨会时间,分科室组织学习医保政策、基本医保药品目录和医院十六项核心制度,让每一位医务人员更加熟悉各项医保政策,自觉成为医保政策的宣传员、解释员和执行者。

第三,建立培训机制,落实医疗保险政策

开展全院范围的医保相关政策法规、定点医疗机构服务协议、医保药品和自费药品适应症的培训,加强医务人员对医保政策的理解和执行,掌握医保药品适应症。通过培训,医院的医务人员可以更好地了解医保政策。通过对护士长、医保办主任、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能够严格掌握政策、认真执行规定、准确核对费用,并根据医保要求随时提醒、监督和规范医生的治疗、检查和用药,防止或减少不合理费用的发生。

第四,加强医院全面质量管理,完善各项规章制度建设。

从规范管理入手。明确了医保患者的诊疗和报销流程,建立了相应的管理制度。对全院医保工作提出了明确要求,如严格掌握医保患者住院标准,严防小病治、有病不治病现象的发生。按规定收取住院押金,参保职工住院时严格识别身份,确保卡、证、人一致,医务人员不得以任何理由为患者存卡。坚决杜绝假就医、假住院现象,制止假住院和分解住院。严格掌握重症监护室患者入院、入院、治疗标准,落实因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员也要每周不定期到科室查房,动员临床治愈能出院的患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药。

第五,重视各个环节的管理

医院的'医疗保险工作与医疗行政密切相关,其环节管理涉及医疗、护理、财务、物价、药学、信息等多个行政部门。医院明确规定,医院各相关科室要重视医保工作。医保办既要接受医院的领导,又要接受上级行政部门的指导,认真执行社保局和人社局医保局的规定,医保办要配合医务处和护理处的工作。积极配合上级行政部门检查,避免多收费或漏收费,严格掌握用药指征、特殊治疗和特殊检查的使用标准,完善病程记录中药物使用情况和特殊治疗、特殊检查结果的分析,严格掌握自费项目使用情况,严格掌握患者入院指征,规范全院住院患者住院流程,确保参保人员入院认定和出院结算的准确性。

通过此次自查自纠,我院提出以下整改内容和保证措施:

1.坚决遵守和执行定点医疗机构医疗服务协议,接受行政部门的监督检查。

2.严格执行医疗常规,严格执行医院核心制度,规范自身医疗行为,严格把握入院指南,取消不合理竞争行为,加强临床医生“四个合理”管理。

3.加强自律建设,以公正公平的形象参与医院间的医疗竞争,加强医院内部管理,从细节上处理好内部运行管理机制和对外窗口服务的关系,做好我院的医保工作,为树立全县医保工作的良好形象做出应有的贡献。

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