医院项目绩效自评报告

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医院项目绩效自评报告 篇1

20xx年医院紧紧围绕集团公司的目标要求,抓机遇、求发展,继续深入开展“医疗质量万里行”、创建“三好一满意”及“平安医院”活动,牢固树立以病人为中心的服务理念,构建和谐医患关系,力筹资金引进了CT、CR、妇科PK刀、胃镜、肠镜、蒸气消毒锅等;重新改造装修了放射科、胃肠镜室、检验科、产房、供应室、主楼手术室、急诊科、主三楼和四楼,并开通了生育保险及“四免一救助”项目,同时还被授予“全国爱心护理示范基地”、“银川市无烟医院”、消防“四个能力”建设达标单位等殊荣。

20xx年通过强化措施、狠抓落实,促进了医院的各项工作,我们的病人满意率提高了,病人投诉率下降,住院病人与手术病人较去年均有所增长,妇产科、外科、五官科收入比往年有所提升,医院总收入比去年增长10%,基本实现了年初制定的各项目标任务。但是,我们也清醒地看到自己的不足之处,如在内部管理等方面还根不上形势发展的需求;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面:

一、公司管理方面:

1、一直以来我们都存在公司与医院行政两条线的现象,在日常工作中我们目前仍然存在公司经营管理人员与医院行政管理层不能及时沟通交流的情况;

2、公司经营管理人员处理工作事务时的时效性差,执行力不足;

3、我们个别公司人员组织观念不强,没有严格遵守医院劳动纪律,仍然把自己置身在“香港特区”中;

4、在药品和物品的购进质量与价格上,把关不严;

5、财务科对收、支、耗材等成本控制上缺乏创新,没有找出更严谨更合理的.控制方法;

二、行政管理方面:

1、行政管理人员组织观念有待进一步提高,没有真正形成以院为家,以大局为重的合力;

2、行政工作执行力不足,管理制度和办法难以持之以恒执行,个别工作总是有计划没执行,有执行没落实;

3、个别人员在工作纪律等方面不能严格要求自己,缺乏按规章制度办事的自觉性;

4、各科培训虽多,但仍存在流于形式的现象,培训形式过于单一,没有达到预期的培训目标;

5、经营管理人员创新意识不足,管理工作缺乏新的突破,终端客户单一,市场存在潜在的危机。

三、医疗护理管理方面:

1、医疗护理管理上组织性差,中层领导承上启下的作用发挥不足,许多医院工作任务与政策没有得到很好的上传下达;

2、每年提出的各项培训计划没有很好的与当下国内外医学新形势、新趋向及医院实际需要相贴近,形式单一,课题缺乏创新;

3、有些科室尤其是窗口科室,个别同志还没有把热情周到的服

务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待,人性化服务还仅仅是一句口号。

4、医疗质量还有薄弱环节,病例书写,处方用药,医技报告质量等在每次组织的例行检查中仍有许多问题存在,有待改进。

四、临床、护理、经营管理方面:

1、少数人员事业意识淡漠,缺乏竞争意识和进取精神,远远不能适应医疗市场化的客观需要;

2、面对市场的激烈竞争,不少人仍然在等、靠、要的思想,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”,经营意识缺乏,复诊率下降,服务质量不高,与形势发展格格不入。

3、接诊方式过于滞后,没有花心思研究揣摩就诊患者的心理与需求,接诊率有待提高;

4、个别医生用药、检查方式过于单一、总是沿用老办法,老处方、老套路,不符合当下医学发展及病人需要;

5、医患沟通需进一步提高,部门与部门之间沟通协调配合欠佳,以致于出现工作脱接、效率低、质量差的现象。

6、对医保的政策没有吃透,门诊个人,小病转诊、住院合理利用上没有活学活用;

五、市场部:

1、企划部:在院内文化建设、广告文案、平面设计、广告投放安排等方面没有创新,时间效率差,没有认真做好病人来源统计及满意度调查工作;

2、营销部:外联转诊面总开发不够,对城居、农合病人缺乏新颖的营销方案和营销力度,内部与临床沟通配合上仍存在障碍,来院病人服务质量有待进一步提高;

3、网络部:网络页面、平面设计、文章内容过于陈旧,缺乏创新,搜素引擎、竞价推广需进一步提升性价比,开源节流;

4、咨询部:知识文化积累不足,接诊技巧缺乏创新,与临床沟通配合不足,预约来源就诊率停滞不前;

5、客服部、体检中心:散户体检服务质量不达标,体检报告没有真正做到及时准确,体检阳性体征的患者开发利用率不足,回访工作、满意度调查有待进一步深入提高;

六、后勤保障方面:

1、水电暖部:后勤人员技术力量还相对较弱,跟不上医院发展需要,尤其是特种设备维修管理水平有待培养提高。正常维修审批制度不规范,服务时间效率低,维修耗材质量、品种购进上把关不严;必须制定相应的改进措施,污水处理、医疗垃圾、生活垃圾处理不及时、不规范;

2、保洁工:卫生环境维护不及时,对清洁洁具的使用和购买没有计划性,花卉维护不按基本的养植知识来干,许多植物要么干死要么洒死,院内仍存在一些卫生死角没有得到处理;

3、食堂:饭菜质量仍需改进,卫生维护和服务质量不到位,仍存在医务人员中午加班吃不上饭的现象;

4、洗衣房:服务质量需要提高,衣物存放、清洗质量不符合标准,熨斗运用没有严格按照规定操作,存在安全隐患;

5、供应室:要适应医疗卫生事业的发展,就必须从物品器械的“消、洗、消”上技术更新,我们的消毒供应从质量控制、打包规格到服务质量都需要提高,供应室工作各环节的质量监控有待加强;

6、收费处:个别收费人员对药品、剂量等日常工作技能掌握不牢固,核算时间效率低,服务上没有做到积极、热情、快速,对日常工作使用的设备机器不知道定期自我维护,只知道出问就找财务科找网管。

医院项目绩效自评报告 篇2

一年结束了,在这一年来,我院在我们县卫生局和地方党委的正确带领下,通过我们全院职工的共同努力下,建立了健全的规章制度,使我们院的业务大幅度的提升。这都亏于我们全院的所有的人的共同努力,我们的职责就是救死扶伤,所以,我们的业务越多,说明了我们救的人也越多,我们也很高兴。下面是具体总结:

一、院内管理方面

建立健全各项规章制度,充分调动职工的.积极性和主观能动性,发扬职工主人翁精神,团结协作,各项事务落实到人,医院工作秩序正常,业务工作正常开展,充分改善医院环境,强化训验职工的业务技能,充分改善职工的服务态度,严格纪律要求,不断提高医院服务质量和服务水平,全年医院门诊人次达1万伍千余人,比去年同期增长了50%,住院总人次360余人,比去年同期增长36%,全年业务总收入70余万元。医院不断购进和更新硬件设施,争取上级主管部门的支持,确保医院业务正常开展。

二、免疫规划工作经及妇幼卫生工作

充分发挥防保组机构取作用,每月定期召开防保例会,对辖区内村卫生人员进行培训和指导,不断提高村卫生人员的业务素质,我镇共有居民20561人,防保组按时保质保量完成了全年冷链运转,免疫规划工作取得了新的进展,脊灰糖丸应种儿童699人,实种678人,完成97%,卡介苗应种儿童170人,实种151人,完成88%,乙肝疫苗应种737人,实种671人,完成91%,百白破疫苗应种649人,实种622人,完成95%,麻苗应种634人,实种621人,完成97%,甲肝实种96人,流脑实种157人,切实抓好入托入学及免疫规划工作。妇幼卫生方面,充分落实项实项目上的政策,抓好产科质量建设,大力宣传住院分娩,充分提高农村孕产妇住院分娩。

三、公共卫生方面

我院共有两个卫生监督员,两个监督员不定期向辖区中集体食堂进得检查,公共场所,饮食摊点进行抽查,全年共进行公共卫生监督6次,通过努力,全镇未发生一起食物中毒事件和突发性公共卫生事件。

总之,通过全体职工的共同努力,卫生院各项工作取得了较大进展,但很多工作仍然存在诸多不足,在今后的工作中会不断加强管理,力争将卫生院建设成为普安县门大门上的一个明珠。

医院项目绩效自评报告 篇3

回顾20xx,是及为不平凡的`一年,是突飞猛进的一年,是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,也是医院树立全新经营管理理念,提升核心竞争力的关键一年,更是落实以病人为中心、提高医疗质量为主题的医院管理年,不断提高全面推进卫生改革与发展的能力这一总体要求,突出重点,真抓实干,创造性地开展工作,完成了全年的各项工作任务。

我科在医院领导的正确领导下,始终坚持以病人为中心、提高医疗服务质量为主题,以医院管理年共创和谐医院为工作重点,强化医疗质量和医疗服务管理,认真履行我院制定的`各项规章制度和我科制定的各项操作规程,不断提高各级医务人员的自身素质和业务水平,全面提升我科的诊断/技术/服务水平,紧紧围绕年初制定的工作目标,全科医技护人员同心同德并超额完成医院下达的各项工作任务,促进社会效益和经济效益同步增长,为我院又好又快、共创和谐医院的发展理念,做出了应有的贡献。

一、20xx年度工作总结

(一)强化科室管理、完善各项制度,树立良好的医德风尚

科室不断完善各项规章制度,全面更新标准化的操作规程;新制定了医务人员及患者放射防护制度;重新建立了工作人员健康档案,做到工作人员的健康资料统一管理、存档;全体工作人员严格按照标准化操作,严格执行医院各项规章制度和劳动纪律。

树立良好的医德医风,大力弘扬救死扶伤的人道主义精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬治病救人的优良传统。文明礼貌服务,时刻为病人着想,做到耐心细致,尽量快的提前给病人阅发诊断报告,做到灵活掌握急诊急发、特诊特发的诊断理念,程度满足病人的需求。

(二)把好质量关,增收节支,稳步提高社会、经济效益

本年度我科完成总诊疗病人44342人次,其中CT检查10441人次,全年保量保质完成,干部、职工、农医保、食品饮服人员体检任务,总人数达30000余人次,积极开展特殊检查,全年50多人次,全面提高了经济效益和科室信誉度。

大力开展增收节支工作是当前和今后的中心工作。围绕这个中心,限度地把大家节支意识的积极性调动起来,切实做好增收节支工作,严格把关控制成本支出,使科室内的各项耗材(成本耗材、电费、办公用品等)大幅度下降。面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,严格按照医院管理/规章制度的相关要求,保证和巩固基础医疗/技术质量和服务质量,提高医疗服务的安全性和有效性,进一步落实医院的各项规章制度、人员岗位职责、技术操作常规。

在抓好常见病、多发病诊断的基础上,加强放射诊断/技术的质量管理,积极开展新科目,全面提高放射科的诊断/技术/治疗水平;照片质量和诊断报告达到医院诊断标准,同时减少医疗差错发生,坚持每天读片,每月疑难病例讨论学习。

(三)加强人才培养及人才资源的管理,促进医院医疗事业再发展

多年来,我们科始终坚持多层次、多渠道培训医务人员的工作技能,鼓励年轻医务人员刻苦钻业务、积极开展新技术,不断提高工作能力;在工作量不大加大、工作人员紧缺的情况下,我们科室不断外派年轻医师到省级医院深造学习。尽快适应我科现行的数字化操作和数字化管理,对全科操作人员继续进行不定期的新技能培训,使之人人对每台机器都能娴熟操控,尤其是对今年年初新进安装多排螺旋CT,医用影像诊断工作站,用最短时间进入工作状态。

参加省市放射学术活动及防护知识培训20余人次,在本年度我科全体人员参加的浙江省杭州市放射防护知识培训班的学习全部考核过关,并取得了《放射工作人员证书》。先后在省级以上刊物撰写并发表科技论文2篇。积极参加医院内举办各类培训讲座及医学继续教育学习,均考试合格。医院年度考核均合格。

配合临床科室积极开展新项目,在我科先后开展了CTA、CTU造影,在CT引导下组织活检穿刺等工作。

(四)加强医疗设备的管理,注重放射工作人员自身防护

医疗设备的管理维修是我放射科的重要工作之一。没有精湛完美的设备运转就没有良好的工作环境。在工作量不断加大的情况下,和我科数字化尖端设备的增加,操控及维修技术难度也随之加大,因此我科加大了医疗设备的操控维护的管理力度。相对制定了各台设备的操作规程及维护制度,设备使用故障记录制度等一系列规章制度,效果显著。

明确安全制度。通过定期的科室会议、讨论、研究,不断强调医护人员的安全意识。由于本科具有一些与其他医疗科室所没有的特点,要求医务人员对各种机器的操作应该严格按照所定操作章程执行,而且对安全漏洞的堵塞尤其要注意,避免人为失误、错误引发的突发安全事故的发生。这期间,对有关操作规程中不完善的地方,大家要提出一些很好的建议,经研究讨论后给予采纳并明确。

基础设施建设。科室的基础设施建设又分为两部分:一是医疗仪器设备的更新升级,二是影像信息整合改善美化诊断水准。

医疗基础设施的先进与否,是影响本科室医疗水平的根本因素,而针对科内机器的紧缺和老化,机器故障较频繁,严重制约科室业务开展和工作质量的情况,为确保将来日益俱增、业务不断扩展的工作需求,望医院今明年为本科室引进一台数字化摄影机-DR。全面提高医院和本学科的综合实力与竞争力,真正做到双台套工作流程,缩短检查诊断时间,避免检查病人拥堵、滞留时间过长引起的不满,亦为新技术的开展、提升医疗质量与服务质素提供有力保证。

我们要加快学科整合的步伐,理顺普放、CT的.协调合作关系,充分发挥大学科影像诊断的集体优势和力量,(影像科内所有影像设备的联网RadiologyPACS系统),促进科室间互相学习,使医师更好地完善知识结构与提升专业素养,提高影像诊断的符合率。

(五)人才的建设

相对制度化建设与基础设施建设立竿见影短期内就能够见到成效而言,科室人才的建设则是一项更长期更艰巨的工作。我科的人才资源现状可以说是处于新老交替的滞后状态,整体缺乏创新意识,缺乏新技术开拓理念。所以我们今后必须遵循人才是第一财富,人才也是财富的创造者的发展法旨,----一个科室要有所发展,就必须重视引进人才,培养人才。本科室明年特需引进数名医学影像专业本科生,充实和改善科内人员不足及技术滞后状况,同时也让这些新生力量为科室增添活力。

对人才培养方面,本科室继续外送优秀人员到国内知名医院进修、培训,以及参加各类学术交流研讨会议,开阔科内人员的专业视野,注重加强与院外相关学科各方面的沟通联系,继而形成结构较合理、发展趋势良好的一流的专业工作团队和学科建设梯队。

总之,在20xx年的工作中,我们取得了令人欣喜的成绩,实现了大的突破,谋得了新发展;但我们应该更清醒地认识到,当今越是形势好的时候,我们越要有忧患意识,越要居安思危,面对危机。我们全科医技护人员要同心协力,坚定信心,志存高远、励精图治,按照设定好的目标努力奋斗,为把我院发展为和谐而强大的现代化医院作出新的更大的贡献。

医院项目绩效自评报告 篇4

根据《保山市财政局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神,现将我院20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)工作自查总结如下:

一、项目基本情况

为确保医院可持续发展,满足广大患者的诊治需求,加快诊治效率,提高诊疗准确性,开展新医疗项目,医院购置部分医疗设备显得势在必行。在此基础上,根据《保山市财政局关于下达20xx年市级城市公立医院改革财政补偿资金的通知》(保财社﹝20xx﹞99号)、《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)中央财政补助资金的通知》(保财社﹝20xx﹞51号)以及《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)中央财政补助资金的通知》(保财社﹝20xx﹞155号)、《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)第二批结算补助资金的通知》(保财社﹝20xx﹞171号)文件精神,核定我院20xx年用于医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)财政补偿资金467.90万元。四笔款项用款额度分别于20xx年10月、11月下达我院。

二、项目绩效自评工作开展情况

根据《保山市财政局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神,我院成立领导小组,培训相关人员,认真组织对20xx年部门预算项目资金的使用绩效开展检查自评,撰写绩效自评报告,对比分析项目完成情况。按要求进行填报。报绩效自评领导小组审核,按时上报。

三、项目绩效实现情况

(一)项目资金情况

1、项目资金到位情况。20xx年10月收到财政项目拨款-20xx年市级城市公立医院改革财政补偿资金305.40万元(保财社﹝20xx﹞99号);20xx年11月收到财政项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)中央财政补助资金110万元(保财社﹝20xx﹞51号);20xx年11月收到财政项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)中央财政补助资金15万元(保财社﹝20xx﹞155号);20xx年11月收到财政项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)第二批结算补助资金37.50万元(保财社﹝20xx﹞171号)。

2.项目资金执行情况。医疗设备是建设现代化研究型医院的物质基础,我院为充分发挥现有大型仪器、设备作用,提高检测准确率及检测速度,减少患者等候时间,实行设备专管共用,加强维修和管理。根据需要和可能,更新和添置必要的检测治疗仪器设备等,20xx年我院使用项目资金467.90万元全部用于购置设备,已全部使用完毕。

3.项目资金管理情况。医院财务部门按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理,专款专用,使用严格按项目资金申报计划执行。

(二)项目绩效指标完成情况

1、产出指标完成情况。

产出指标体系得分30分。其中,①数量指标,得分10分。20xx年为充分发挥现有大型仪器、设备作用,提高检测准确率及检测速度,减少患者等候时间,购置设备467.90万元,对原有部分设备进行维护得分10分。②时效指标,得分10分。新购医疗设备,推进现代医院管理制度建立,提高医疗服务收入占比,降低药占比。③成本指标,得分10分。项目预算控制数467.90万元,项目实施467.90万元。

2.效益指标完成情况。

效益指标体系得分28分。①经济效益指标,得分15分。医疗设备更新,医疗技术提高,使20xx年固定资产增长率29.42%。②可持续影响指标,得分13分。提高医疗技术,更新医疗设备,使患者得到及时、准确的救治。

3.满意度指标完成情况。

满意度指标体系得分18分。医院努力提高服务水平和服务质量,推动现代医院管理制度建设,就医秩序得到改善,得到群众的认可和好评。但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距,患者满意度需要进一步提高。

四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施。

20xx年底,医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)补助资金使用467.90万元,医院按预算购置和更新医疗设备,努力为患者提供更好的医疗检查手段以及更为精准的检查数据。公立医院改革,推进现代医院管理制度建设,有效控制医药费用不合理增长状况,群众满意度明显提升,就医费用负担明显减轻,这是一个逐步完善的过程,需在以后的.工作中继续完善;医院努力提高服务水平和服务质量,得到群众的认可和好评,但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距,患者满意度需要进一步提高。

我院将充分发挥现有大型仪器、设备作用,提高检测准确率及检测速度,减少患者等候时间,实行设备专管共用,加强维修和管理,努力提高服务水平和服务质量,推动现代医院管理制度建设,使就医秩序得到改善,更好的得到群众的认可和好评。

五、绩效自评结果

20xx年部门预算项目资金-医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)的使用绩效自评得分96分,扣4分,原因为1、公立医院改革,推进现代医院管理制度建设,有效控制医药费用不合理增长状况,群众满意度明显提升,就医费用负担明显减轻,这是一个逐步完善的过程,需在以后的工作中继续完善,故在本次绩效自评中可持续影响指标处扣2分。2、医院努力提高服务水平和服务质量,得到群众的认可和好评。但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距,患者满意度需要进一步提高,故在本次绩效自评中服务对象满意度指标处扣2分。

六、结果公开情况和应用打算

本次部门预算项目自评报告、自评表由主管部门保山市卫生健康委员会代为公开。

应用打算:绩效评价结果作为下年安排部门预算项目资金-医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)的重要依据,为预算编制提供参考。利用绩效评价结果,促进医院各部门增强责任和效益观念,提高财政资金支出决策水平、管理水平和资金使用效果。对绩效评价结果中存在的问题,督促落实整改措施,及时督促相关部门调整工作计划、绩效目标,加强项目财务管理,提高资金使用效益。

七、绩效自评工作的经验、问题和建议

这次绩效自评工作的开展,单位领导高度重视,特别是部门预算的执行过程中对资金使用的监督和指导,确保项目资金使用合理、合规。定期召集各部门召开绩效评价讨论会议,积极引导各部门增强绩效评价意识,提高项目绩效指标的科学性和可考核性。项目执行过程中加强项目监管,督促项目进度,确保项目按时按质完成。

存在的问题:1、项目绩效考核依据不够充分,量化指标细化不够,不能充分反映项目开展的过程及成效。2.制度建设方面还有所欠缺,尚未建立绩效问责机制,对项目资金绩效的跟踪管理还没有明确的实施方案。在下一步工作中,将对这些问题进一步完善,根据要求及需要,进一步将预算进行细化,建立科学、可量化的指标体系,完善经费开支管理,加强评价结果的运用。

建议:希望能多开展绩效评价培训,建立一套与预算管理相结合、多渠道应用评价结果的有效机制,使以后的项目绩效评价更能充分的反应项目成果,提高财政资金使用效益。

八、其他需说明的问题

无其他需说明的问题。

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