优短文提供的质量控制实施方案(精选4篇),经过用心整理,希望能对您有所帮助。
质量控制实施方案 篇1
一、指导思想
医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。
(一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。
(二)以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。
(三)强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
(四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。
二、医疗质量管理体系
医疗质量管理体系可分为医院医疗质量管理委员会及其它各管理组织、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。(一)院级管理组织
1、设立医院质量管理委员会、药事管理委员会、设备管理委员会、学术管理委员会、医疗纠纷责任认定委员会、院感管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会。各委员会要有职责、工作计划、明确的目标、检查监督措施、奖惩办法、整改措施和工作记录等,以保证各委员会工作的切实开展。
2、成立医院质量控制科
(1)医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。
(2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(3)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。
(5)每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效挂钩。
(6)定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。
3、设立处理医疗投诉专职人员,使医务部门专注于基本医疗制度、医疗规范的落实等核心工作。
(二)科级管理组织
医院临床科室、医疗科室及护理单元是医疗服务质量管理的第一线。医疗技术质控、服务质量管理、医疗安全防范和医疗成本控制等,都必须落实到科室,才能够取得实际效果。因此,科室是微观质控的关健层次。在这个层次,首先是科主任、护士长及医技科室负责人的技术水平、质量意识和质量管理能力,代表、决定着整个科室的质量水平和管理水平。因此,必须依靠他们把好质量关,认真实施全面质量管理,实现以科室为单位的组织管理严密性、规章制度的严肃性、技术操作规程的严格性和临床思维的`严谨性,加强科室基础质量、医疗工作环节质量和终末医疗质量的全面质量管理,使每个科室都建设成具有立体网络结构的基层质量体系。
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。
1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成,要有分工,责任到人。
2、要有明确的职责条例、管理目标、管理制度、监督制度和科室奖金二次分配制度。
3、可以结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施。
4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
5、参加医疗质控会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。
(三)医务人员的自我管理
在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度,确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员;按要求进行自我管理(附页1)。
三、医疗质量考核标准院各级委员会、质控科、科质控组,分别制定各自的考核内容,考核以《XX市人民医院目标管理方案(修正)》、《XX市人民医院医疗质量管理核心制度》、《XX市人民医院工作制度与人员职责》、《XX市人民医院病历书写要求》、《XX市人民医院病历管理办法及奖惩措施(修正)》、《XX市人民医院住院病历归档制度》、《XX市人民医院病历质量评定标准》及《XX市人民医院医疗服务安全预警制度》为标准。
四、奖惩办法
1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计;基础质量由医务科、护理部等职能处室负责考评。住院医疗环节质量由质控办牵头对正在诊疗过程中的“活病历”随机抽查,按考核表内容逐点考核,一般每个月对每个医疗组考核1-2次;终未质量主要由病案室质控组负责考评。
2、分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度,对各质控点控制措施的落实情况,按合格(√)、轻度缺陷(1)、中度缺陷(2)、重度缺陷(×)分为四个级别进行定性标化,并在质控考核表扣除相应分值。
3、质控科每季度对各质控点缺陷发生情况统计分析一次,并排出名次,张榜公布。科室考核分值与科室绩效挂钩。
4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,取消先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。
质量控制实施方案 篇2
一、指导思想:
为了加强幼儿园内部管理,全面提高保育保教质量,充分调动教师保教保育工作的积极性,学校制定多元化评价机制,为教师奖金和竞争上岗提供科学依据,把幼儿园引向科学化、民主化、法制化的管理轨道,特制订本方案。
二、考评范围:
本园全体教师
三、考核方法及评分标准:
(一)师德修养(10分)
每期期末学校组织全园教职工对每位教师思想素养、工作责任心进行民主测评,其中领导测评占40%,同事测评占40%,家长测评占20%,有下列情况的,在测评基础上扣分。
(1)有违法乱纪行为受到上级行政处分或刑事处分的该项记0分。
(2)上班时间做无关保育保教工作,影响工作者发现一次扣2分;
(3)因个人言行不当破坏领导与同志、同事之间关系,并造成一定影响者,该项扣2分。
(4)不能做到为人师表,语言、行为、穿着在幼儿中造成不良影响者扣1分。
(5)体罚或变相体罚学生,造成一定影响者视其情节一次扣1-5分。情节严重者一票否决,该项记0分;。
(6)私自接收幼儿,截留应上交的费用,除收缴费用外,并一例扣10分。
(7)不顾大局,对学校安排的工作不服从或消极、推诿、怠工者扣2分。不讲团结,在校院内与领导顶撞吵闹,或同志与同志吵闹谩骂发现一次扣2分;
(8)非法组织或参与封建迷信和FLG活动者该项记0分,情节严重一票否决。
(9)其他有损教师形象的现象,学校视其情节扣分。
(二)出勤(30分)
全体教职工要遵守学校考勤纪律:做到全勤者记满分;婚、丧、产假时间,按有关规定执行。因事因病请假必须办理请假手续(无请假手续者视为旷工)。()请假半天以内由业务园长审批,;请假一天以上由校长审批,批准后并安排好时间内的工作方可离岗。
具体要求如下:
(1)因病因事请假必须办理请假手续,写清工作代理人。每期请事假累计3天内记满勤。超过3天,事假每天扣本人平均工资的80%用于补贴分担其工作的教师。病假时间一学期累计6天内不扣工资,病假扣量化积分的分值为事假的一半,若累计超过6天,从第7天起,每天扣本人日平均工资60%用于补贴分担其工作的教师。
(2)学校不定时抽查发现不在岗一次扣1分,扣10元,校长查岗与中层领导查岗记录不相符,若有马虎不认真或舞弊行为并追究中层领导责任。
(3)上午在园时间7:50——11:00,下午在园时间1:50——5:00,时间段内不得早退和迟到,迟到或早退一次扣积分0.5分,旷课一次扣积分10分,若班级出现安全事故则追究该教师责任。考勤登记情况如与领导查岗结果不符的,除扣该老师5分外,再扣业务园长5分。
(4)上课、会议等集会,一次不到扣3分,迟到、早退视其情况扣0.5——3分。严禁带小孩,发现一次扣0.5分。
(5)临时中心工作不准请假,若情况特殊必须请假,每天扣20元。
(三)常规教学管理(40分)
1、计划及备课 认真规范填写学期工作计划及周活动安排,活动内容安排合理、实用,并能认真落实在教学过程中按要求分AB两档, A档比例占30%,A档记10分,B档记8分。
2、上课(30分):在课堂教学中应充分体现课堂教学平等性、互动性、全面性和差异性的要求。注意培养幼儿自主合作、探究和创新能力。按课程表和各班作息时间表上课,不随意调课和上下课。
(1)因任课教师言行不当,造成幼儿厌学、出走和发生各种意外者,一经调查属实,每次扣1—5分。
(2)教师上课后不能按时组织幼儿上课,每次扣0.5分。
(3)教师上室外活动课时,需组织幼儿有序游戏,不得任由幼儿自由活动。发现一例扣该老师5分。若在组织活动时,造成安全事故的,扣当事教师2分,并追究相关责任。
(4)严格控制幼儿一周看电视的次数和时间。一周不得超过5次,每次时间不得超过30分钟。(教育活动的内容除外。)
3、安全管理:(40分)
(1)无安全事故者得满分。
(2)班级中有保险赔付的,一次扣2分。(校外及疾病赔付不扣分)
(3)因幼儿教师失职造成责任事故的,性质特别严重的由上级机关追究当事人责任,本项不得分。
(4)饭后(早、午)、下课时间内,因教师失职,发生在谁的责任区谁负责,扣责任人2分。
(5)星期一升旗时,如果有小朋友跑到小学部看,扣当天值日老师1分,扣班主任0.5分。
(6)放学时发生学生走失(需要接的学生),一次扣班主任1分。
4、行为规范(30分)
(1)引导小朋友到校时不买零食不乱花钱,该项记3分,如果发现1人扣0.1分。
(2)教育幼儿不在墙上乱画、乱划乱涂沫,该项记5分。如果发现1人扣0.5分。
(3)教育学生爱护公物。各班的公物无破损,记6分。玩具丢失1件,除赔偿外,扣班主任5分。
(4)室外活动站队快、静、齐。(3分)
(5)学生脸、手干净,能配合家长搞好幼儿自身卫生(3分)
(6)不说脏话,中、大班学生说话有礼貌,知道运用“XX好”“再见”等礼貌用话。(6分)
(7)不乱丢乱撕果皮纸屑,垃圾能扔到指定位置。(4分)
(四)、教师奖励分:(最多不超过10分)
1、班级布置分ABC档,A档奖3分,B档奖2分,C档奖1分。
2、出演节目分两档,A档奖2分,B档奖1分。
3、完成临时中心工作质量好,记2分。
4、新闻信息:在镇、县、市发表1篇分别奖1、2、4分。
B 学生人数以小班25人、中班35人、大班40人为基础,多一人加1分。(此项直接加在最后得分)
(五)教师个人教学成绩:(50分)
以校领导期末检测为准,分A、B、C三档,分别记50分、45分、40分。
质量控制实施方案 篇3
一、目的
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
二、目标:
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的`监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度:
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷死亡病例讨论制度⑸术前讨论制度⑹查对制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼临床用血审核制度⑽手术分级管理制度⑾会诊制度⑿分级护理制度3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核:
(1)各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。
(2)职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
(4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。
(4)医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。
质量控制实施方案 篇4
考评细则的好坏,直接影响考评结果的公平与否,望老师们认真讨论,将你认为不合理的地方找出来,并说出你的'建议,请老师们认真关注。
第一部分 政治思想表现和教师职业道德100分
一、政治思想表现(10分)
坚持正确的政治方向,自觉增强法律意识,认真贯彻党和国家的方针、政策,不违法乱纪。(有乱收费行为、违反计划生育政策、参加赌博、迷信活动、扰乱社会治安或其他违法行为的,违犯其中一条该项不得分。有体罚幼儿现象每次扣5分;体罚幼儿造成家园矛盾者扣5分 )。
二、教师职业道德(10分)
模范遵守《教师职业道德规范》,有高度的教育事业心,工作态度积极,尽职尽责,服从领导,听从安排,团结同志,尊重家长,关心爱护全体幼儿,尊重学生人格,平等、公正对待学生。对学生严格要求,耐心教育,促进学生全面、主动、健康发展。不讽刺挖苦歧视学生,不体罚和变相体罚学生,认真听取家长意见和建议,不训斥指责家长。(对不服从领导、搞第二职业、因工作失职造成损失、工作应付造成学生或家长反映者,经学校核实认定,视情节酌情扣20—60分,若发现一次扣5分。因体罚学生造成重大影响者,该项得0分。)
三、为人师表,爱岗敬业(10分)
模范遵守社会公德,举止文明,语言规范,衣着整洁得体,不染发不戴首饰,以身作则,谦虚谨慎,团结同志,孝敬父母和公婆,邻里和睦,尊老爱幼。互帮互助,共同提高,顾全大局,关心集体,维护学校荣誉。坚持幼儿园一日常规,热爱教育、学校,尽职尽责、教书育人,注意培养学生良好的思想品德。认真备课上课,认真批改作业,不敷衍塞责,不传播有害学生身心健康的思想。(上班时间不戴首饰,不说教师忌语;自觉抵制社会不良风气影响,不利用职务之便谋取私利,不损坏教师形象;不做损坏集体利益的事;同事间不互相拆台。违者经幼儿园领导核实认定,违犯一项扣5—10分。
四、团结协作,严谨治学(10分)
谦虚谨慎、尊重同志、相互学习、互相帮助、关心集体。班级工作协调,合作教学好,学风正,刻苦钻研新课程教学,不断学习新知识,探索教育教学新规律,改进方法提高科研水平。
五、政治学习(10分)
加强政治理论学习,做好学习笔记,努力提高思想觉悟,言行与上级保持一致,积极要求进步。按时参加政治学习,有计划,有心得体会,书写认真,字数、体会与教委要求同。
考核方法:根据要求的学习内容和笔记的数量、质量检查打分,不应付,不抄袭,检查次数不定(每学期不低于两次),最高为20分。
六、考勤(50分)
遵守幼儿园的考勤制度,不迟到,不早退,有事请假。
考核办法:事假每天扣2分(正常的学习、婚假、产假除外);病假每天扣1分;旷工每天扣8分;空堂一节扣5分,不按时签到,每次扣0.5分。迟到早退累计扣分。由园长考核。
第二部分:教师素质
一、个人工作能力(60分)
(一)教师达专科学历 (10分)
标准:合格学历得10分,正在进修的得9分,中专学历的得8分,中师以下学历得6分、4分。
(二)基本技能(50分)
标准:依据教委培训考核结果。
(三)有普通话证书加2分。
第三部分:业务工作:(350分)
一、计划(10分):按时交,内容具体,可操作性强。(月重点填写敷衍了事扣1分,周计划不实用扣1分。)
二、备课(30分):按标准备课,有生成课,备课填写齐全。各年龄组在教研组长带领下集体备好课,教师根据本班幼儿年龄特点对备课进行复备。(备课敷衍了事扣2分,每个主题无生成活动课扣1分。)
三、听评课(10分):要求业务园长、教导主任一学期听课68节以上,教研组长一学期听课38节以上,写听课心得3篇以上,其他任课教师听课18节以上,随时进行反思,写出心得3篇以上。(听评课要有评语,少一节扣1分,少一篇心得扣2分)
四、业务学习(10分)
笔记标准:(35周岁以下教师)每学期5000字以上,2篇体会。学习内容:先进的教育教学理论、教研理论,课题研究的知识等。(字数少于5000字扣2分,无学习心得扣2分,字迹不认真、潦草者扣1分,学习内容无价值者扣2分。)
五、课堂教学(70分:集体听课50分,随堂听课20分)
集体听课:按学期计划进行。
随堂听课:园领导随时到各班进行抽查,查看上课教师是否有活动备课,是否有教具,是否使用普通话。(无备课扣2分,不按时上课扣2分,不使用普通话扣2分)
六、自制玩教具和课件制作(20分)
自制玩教具(10分),每班10种以上,每种不少于班级人数的三分之二;
课件制作(10分),每人每学期不少于两节多媒体课。
七、教学质量:(100分)
完成上级和本园组织的各项比赛活动。(100分)
第三部分:教师日常工作督查150分
一、幼儿入园(20分):值班教师在活动室门口精神饱满的迎接孩子入园,严格使用接送卡,热情与孩子家长进行交流;及时提醒幼儿穿园服,保证有90%以上的孩子穿园服(不在门口迎接家长一次扣0.5分,不使用接送卡一次扣0.5分;穿园的孩子服低于90%,酌情扣0.5-5分)。
二、晨间活动 (20分):为幼儿准备充足的区域活动材料,让陆续入园的幼儿根据兴趣和需要自主选择区域,随意活动。(不合理安排者一次扣1分)
三、课间操(20分):课间操前指导幼儿相互检查服装及鞋带,准时到固定地点进行操间活动,两名教师要精神饱满的带操;早操结束后, 一名教师带领幼儿进行适量健身活动。(迟到一次扣1分,教师不参与操节活动扣1分。)
四、游戏、区域活动(30分):保证充足的活动时间, 创设良好的环境,教师要以支持者、参与者、合作者的身份参与活动,在活动过程中培养幼儿的规则意识,满足幼儿交往、创造和发展的需求。(不按时活动一次扣1分,活动乱而无序,教师不参与其中扣2分。)
五、户外体育活动(30分):值班教师带领幼儿到户外进行体育活动,要根据幼儿的特点组织生动有趣、形式多样的体育活动,吸引幼儿主动参与。(不按时活动扣1分,教师不参与其中扣2分)
第四部分:家长工作40分
一、家长评议28分
晨间接待老师是否在教室门口,面带微笑与您交流;
是否与您产生过正面冲突。老师与您孩子的交流是否使用普通话;
您觉得孩子在幼儿园喝水、上厕所是否自由。
老师对您的孩子是否有体罚或辱骂行为。
您觉得班内的两位老师合作得是否融洽。
在您没请假的情况下,孩子没来幼儿园时,老师是否主动过问。
您觉得家长开放日活动组织的如何。
二、家园联系册、家长开放日材料、幼儿成长档案12分
(一)家园联系册按时发放,认真填写,家长积极回应。(6分)
(二)家长开放日活动,家长到会率高,有秩序的组织活动,总结及反馈材料按时按数量上交。(3分)
(三)幼儿成长档案:内容丰富齐全,外观整齐、美观。(3分)
