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中医儿科学学习心得体会 篇1
漳县人民医院 汪永峰 为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科,它创建于1958年,是一所学科门类齐全、具有专业特色,集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位,三次荣获全国先进集体称号,1993被授予三级甲等医院称号,2004年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位 。新华医院儿科整体实力位于国内领先、国际先进水平,并拥有多个国家级、省部级重点学科和重点实验室。新华医院新生儿科现为教育部“211工程”重点学科,多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位,是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。
新华医院儿内科共有11个科室,因时间原因,针对基层县级医院的急需,我主要在几个重要科室进行了学习,分别是:儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科;第一个月医院根据花名册看我年龄大,工作时间长,把我安排在儿童重症监护室学习,由于本人理论基础薄弱,对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解,加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯,尤其在值夜班期间,几乎是通宵工作,有时也很难完成夜班工作任务,快节奏的生活难以承受,一度产生打退堂鼓的想法,后来通过家人及朋友的劝导,我也考虑再三,就当又面临人生的一次挑战;尤其是在上夜班期间,夜深人静之时,自已暗想,这也是对我职业生涯的一次磨练,也是一次提高医疗水平的机会,我一定要抓住这个机会,一定要坚持完成培训计划,不能半途而费。自此,在学习期间,我不以年龄的大小,虚心向小字辈们请教,虽然年龄上我是他们的长辈,但学问上他们都是我的老师,经过一个月的不懈努力,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,也逐渐适应了这儿的环境,也适应了快节奏的工作,在忙碌中感受到了学习的快乐,忙碌中体会到了人生的价值;通过学习,我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备,而且还差距在工作态度和敬业精神上,我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队。而各个岗位爱岗敬业,他们科室主任每周查房2次,二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。新华医院一向强调综合治疗,全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是新华医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。在培训学习期间,我经常参加新华医院组织的各种学术讲座培训及新华医院每周举行的进修医生培训讲课。新华医院经常组织各种不定期的对
外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是新华医院长盛不衰的重要因素。
在学习期间,通过学习,我自身也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,基本掌握了小儿内科的常见及多发病的诊断治疗,危重病人抢救及疑难病例讨论,小儿内科的常规操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通过学习,我感受到各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术室及辅助科室等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的治疗。
对儿科发展的几点建议:
1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
3、根据我院具体情况,建议设立:
3.1PICU室(儿童重症监护室),NICU室(新生儿重症监护室)。要提高医院儿科整体水平和知名度,必须从危重病人和急诊病人入手,此两室的设立,将会改变以前职责不明确,严重推诿重症病人的习惯。
3.2、开展儿科诊疗常规:如胸穿、腰穿、骨穿等,胸穿对各种胸膜炎有明确诊断,腰穿对中枢感染有明确诊断(包括化脑、病脑、结脑以及少见的病毒性脑炎和真菌性脑炎),骨穿虽然我院检验条件有限,但骨穿后的骨髓涂片可以送上级医院检验,进行骨穿可以明确诊断血液系统常见疾病(血小板减少性紫癫及各种溶血、贫血),防止血液系统常规病人流失;
3.3、头颅B超:可明确诊断新生儿及儿童颅内出血,且此设备价格低,操作简便,适合县级医院使用。
3.4、儿童及新生儿集中治疗室,此治疗室拒绝家属入内,由护理人员统一治疗,以避免在治疗过程中因输液等造成的家属同护理人员的矛盾。并且统一使用留置针,避免多次扎针。
3.5、完善医院的诊疗文书,包括入院告知、危重病人签字、自费药品签字、同家属沟通谈话记录及各种损伤性签字等。此项诊疗文书的完善,可以极大限度的减少医院的医患矛盾。
4、对儿科购置器材的建议:
4.1儿童呼吸机及配套设施;
4.2无创呼吸机(C拍),此器械费用低,按国家标准同呼吸机一样收费;
4.3监护仪(心率、脉博、呼吸、血压);
4.4儿童抢救辐射台;
4.5儿童低温治疗仪;
4.6新生儿暖箱(带新生儿黄疸治疗仪);
4.7经皮黄疸测疗仪;
4.8简易血糖测疗仪;
4.9病房专用心电图机;
4.10各种型号留置针;
4.11输液泵(至少四组)、
4.12超声雾化器;
4.13耳温体温计;
4.14儿童血压表、儿童听诊器;
4.15吸痰器;吸氧用的头罩、面罩;
4.16黄疸治疗仪;空气净化器;抢救车;复苏囊(大、中、小);血气仪;
以上是我的几点心得及建议,如有不妥,还望领导指正,因为医院的兴旺发展,同每一位医院人息息相关。希望通过我这次的培训学习,能将所学更好的服务于医院,服务于病人,为医院儿科的发展做出贡献!
中医儿科学学习心得体会 篇2
为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科,它创建于1958年,是一所学科门类齐全、具有专业特色,集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位,三次荣获全国先进集体称号,1993被授予三级甲等医院称号,20xx年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位。新华医院儿科整体实力位于国内领先、国际先进水平,并拥有多个国家级、省部级重点学科和重点实验室。新华医院新生儿科现为教育部“211工程”重点学科,多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位,是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。
新华医院儿内科共有11个科室,因时间原因,针对基层县级医院的急需,我主要在几个重要科室进行了学习,分别是:儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科;第一个月医院根据花名册看我年龄大,工作时间长,把我安排在儿童重症监护室学习,由于本人理论基础薄弱,对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解,加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯,尤其在值夜班期间,几乎是通宵工作,有时也很难完成夜班工作任务,快节奏的生活难以承受,一度产生打退堂鼓的想法,后来通过家人及朋友的劝导,我也考虑再三,就当又面临人生的一次挑战;尤其是在上夜班期间,夜深人静之时,自已暗想,这也是对我职业生涯的一次磨练,也是一次提高医疗水平的机会,我一定要抓住这个机会,一定要坚持完成培训计划,不能半途而费。自此,在学习期间,我不以年龄的大小,虚心向小字辈们请教,虽然年龄上我是他们的长辈,但学问上他们都是我的老师,经过一个月的不懈努力,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,也逐渐适应了这儿的环境,也适应了快节奏的工作,在忙碌中感受到了学习的快乐,忙碌中体会到了人生的价值;通过学习,我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备,而且还差距在工作态度和敬业精神上,我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队。
而各个岗位爱岗敬业,他们科室主任每周查房2次,二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。新华医院一向强调综合治疗,全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是新华医院高诊疗水平的重要因素之一。
3月春暖花开我来到在国内首创心脏内外科一体化管理发展模式,20xx年就被卫生部确定为临床重点专业——复旦大学附属儿科医院心血管中心进修学习,心血管中心包括心胸外科、心内科、心脏监护室、超声心动图室、心电图室和心导管等科室构成。有医务人员80余名,每年完成心脏外科手术近1000余例。其中1岁以下的小婴儿占心内直视手术总数近50%。能来到国内先进心血管中心学习我感到荣幸,也感到做为一个心胸外科护理人肩上的担子有多沉。
一、感触
第一眼的儿科医院是与我在脑海里反复出现的大医院有很大的差距,医院外面看不见拥挤的人群。门诊听不见喧闹的声音,随处可见卡通的玩具,看见很温馨的提示话语,布置的像家一样的休息室。但到了心脏监护室让我震惊,先进的设备,有序的工作,如此小的心脏患儿手术。
二、感动
一个体重不到3公斤,月龄不到30天的TAPVD(肺静脉异位引流)患儿要做心脏急诊手术。手术完成以后还不关胸骨,能看见她的小心脏就在我的眼前跳个不停。以前的我从未这么近距离的感受心脏的跳动。给患儿手术的教授看见我的激动与好奇,主动给我讲解此病的病理生理、临床表现、手术如何做、术后护理重点、以及此类患儿术后的远期效果。这里的每位老师都平易近人,对我不知道或不懂的知识点会反复的讲解,并给我资料、文献。我由衷的敬佩他们,感谢他们。
三、感想
来上海学习之前,接触的先天性心脏病仅有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症。来学习之后才知道我了解的先天性心脏病是很简单的病种。这里有来自全国各地疑难、复杂的先天性心脏病患儿。对先天性心脏病患儿病理生理改变,手术后监护、出院后家庭健康教育、以及术后长期随访是我半年来学习的重点。希望通过这次学习,对先天性心脏病患儿围术期护理能有更全面的认识并掌握。并能用到以后的临床护理工作中,也能带动科室护理同事掌握更多先天性心脏病知识。
同时感谢胸心外科护理姐妹,有了你们的支持我才能在外面安心的学习。
中医儿科学学习心得体会 篇3
来到儿科已经一个多月了,每天都和小孩子大交道,感觉真的不一样。
以前我是很喜欢小孩子的,实习的时候,我就对一些同学说过,我希望以后能定在儿科,后来,工作了,看到了m那么的忙碌,原本漂亮有精神的脸,在儿科后变的很憔悴,我开始觉得自己实习的想法是错的,我希望不要定在儿科;再后来,我自己轮到儿科去了,因为打针的技术有点欠缺,所以心理的压力很大,而且看到某些护士姐的表情和态度有点冷冷的,我有点害怕,白天班也好,夜班也好,一天到小孩子哭,一看到急诊科或者妇产科的电话,我就心惊胆跳,一个头变成两个大了;现在,因为在儿科时间长了,了解那些护士姐们的性格,并且和医生们相处的很好,让我有从新喜欢儿科。
其实在儿科也挺好的,如果以后,有一个和我关系很好的同事能和我一起定在儿科,而且儿科也能现在这样,忙的时候也有奖金领,就算只有三五百元领,我也愿意在儿科。
其实儿科也有儿科的好,起码在儿科很有人性,真的;医生给小孩给的药,还是从小孩的自身着手,给小孩用的东西都是从其家庭经济着想,甚至有些可做可不做的检查,我们的医生都是很人性不做;在儿科很有人性,护士姐间会很乐意的帮助其他人,工作忙不过来,或者要接诊新来的病号,真的,她们会很好的帮助主班,治疗班,甚至是中午班,连打针也是很积极的帮忙;在儿科很有人性,医生护士间相处的很好,护士有错,医生绝对不会在病号面前指责,甚至有并刁蛮的病号欺负护士,医生也会斥责病号不应该这样……
——实习也好,轮科也好,转了那么多个科室,真的觉得还是儿科有人性……
以前上来博客,我都尽量避开自己的职业,可是现在,我很坦然的把自己的职业暴露出来,其实我和自豪,真的;也许在这个社会形态中,我们很难找到以前那种职业道德很强的人,比如什么南丁格尔的精神,可是我们会尽力做好自己的'本职工作,不感说要为了人类的健康努力奋斗终身,可是会为了病号的病情康复而努力护理,不是吗?
也许,我们的报酬和我们的付出不能成比列;也许,我们工作中会出现很多很多的不如意;也许,我们在病号的心中,永远比不过治好他们病的医生;也许,有很多很多的也许,可是,我相信,就算怨言再多,烦恼再多的护士,只要他在岗的一天,他就会为自己的工作感到骄傲,也会尽自己的最大可能来帮助病号恢复健康。
是的,我很高兴我轮了儿科,从新领会工作同事间相处的意义;是的,我很高兴,我选择了护理这一行业!
我为自己感到自豪,真的,我承认自己的报酬不如我那些同学高,我也承认,我这辈子想飞的心,不得不停下来,可是,我很满足了,很满足这份属于我,而别人无论如何也感受不到的感动与美丽,不是吗?
中医儿科学学习心得体会 篇4
刚刚来到xx医院的儿科时,我被这里的环境惊呆了,但是又泛起一股喜悦,今后在这样的环境里工作,再苦再累我也不会有任何的抱怨。医院的各个诊室布置的相当富有童趣,我路过的每一位护士脸上都洋溢着笑容,兜里还有一些爱心贴纸,连橱窗里的毛绒玩具都仿佛在对着我在笑,如果不是这里人们身上还穿着护士服和病服,我还以为自己来到了儿童乐园。
在实习的前两天主在适应环境,了解自己今后的工作内容,在这两天的时间里我慢慢体会到了这样做的好处,也感受了医院浓厚的人文氛围,对待儿童的爱心和认真,这也是我在以后工作也要做到的。
一周以后,我渐渐适应了在这里的工作,给各位小朋友的医嘱工作非常有意思,这里的每一位小患者都让我忍不住露出笑容,不忍心太过严厉的说他们。在这里跟着我的带教老师学习很多新的知识,不同于专业的'护理,而是一些文书方面的工作,住院以及出院的手续办理,和小病人、和家属之间如何进行有效的沟通,让我受益匪浅。而我在这里也看到这里每一位医务人员的认真负责,他们用对工作的热情感染着我,耐心的指出我在工作中的错误,让我爱上了在这里工作的感觉。
熟悉了手边的工作之后,老师突然对我说,要多练练给头皮针,过段时间让我自己给患者扎针。我其实非常的忐忑,我没有实际操作的经验,害怕自己做的不好,看着病房里乖巧可爱的孩子,我定下决心一定要练好。在空闲的时间通过模拟血管练手,找到怎么下针的技巧和感觉,还去请教前辈有什么独特的经验能够传授给我,缓解我焦急的思绪。所幸不知道是不是上天也在帮我,等到实践的时候,我不断地给自己打气加油,一次就成功了,成就感充斥在我的心间,我真的做到了。
实习的生活一天天过去,我在一天天的进步,让我对自己充满了信心,待在这里这么久也让我的感触更加的深刻,我还是有很多的缺点,我希望在今后的日子里能够给儿科的患者带来更多的快乐,更好的护理,让他们能够痊愈。
