急诊科学习心得

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急诊科学习心得 篇1

为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:

1、理论、实践、结合的螺旋式过程

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中,我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术,从理论上进行更加深入探讨和学习,更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用(美国PP840)、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT(连续性肾脏替代疗法)知识,学会了如何进行判断血气分析,这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习,使我们不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论实践相结合的螺旋式过程。

培训过程中,新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,不仅使我在配合的过程中更加得心应手;由于我院ICU没有床边CRRT设备,所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;

2、对现代监护的全面了解和掌握

2.1监护仪器的了解

监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分,它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置,对大量先进监护仪器设备的接触和学习,使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解,使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解,需要专业人员对仪器进行调试和管理,设备装置如下:以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目。

2.2监护技术的掌握

现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器,通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术,使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析,得出正确结论,从而扩展了护理范围,使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。

3、全面提高工作能力

3.1监测观察病情能力

护士是病房的`主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。

3.2提高应变能力

临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

3.3护理技术操作能力

专业的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。

3.4提高医护配合能力

随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

4、与患者心理沟通方式

4.1非语言沟通方式的表达

护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突,语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式,护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要,但进入ICU后,护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声,沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通(眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换,手势以及拍打、握手等接触方式)。在护患沟通过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要,同样,护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。

4.2建立以人为本的环境

ICU医护人员工作紧张繁忙,常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者产生负性心理反应,ICU限制探视,容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点,探视时间适当灵活掌握,让患者感到亲人时常陪伴在身边,减少了孤独感,ICU护士坚守岗位,不离开病室,经常保持与患者密切接触,消除因没有家人陪伴而产生的不安全感,当术后出现病情变化时,保持沉着冷静,忙而不乱,以稳定患者情绪,术后提供适宜环境,护士尽量减少声光刺激,说话严谨,走路轻快,并提供非语言性指导,建立一个友好的环境和气氛。

4.3深入做好心理护理

通过心理护理,可有效地减轻患者的心理负担,配合治疗和护理促进其顺利康复。进入ICU内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的心理活动,这些危重患者,有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张,有的由于难忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑,通过对ICU内众多重症患者的护理,使我们更多地了解到了危重患者的心理特征,积累了大量的危重患者的心理护理经验。

4.4规范各项操作流程

随着科学技术迅猛发展,医疗仪器设备日益更新,基础护理操作技术已不能满足临床需求,规范新的技术操作流程,仪器使用保养及与医生的配合是跟上医学发展步伐的重要举措,如各种不同器械的使用方法以及操作步骤,把科室不同各类的操作仪器流程装订成册保管,各种仪器的操作程序制成卡片挂在仪器上,使各种仪器得到正确的运用与保养。

通过短短3个月进修学习,使我们更能适应工作的需要,适应医学科学的发展,不仅仅使我们的护理队伍跟上了现代医学发展的步伐,更重要的是提高了我们的道德水平、专业技能和临床护理质量,对促进今后的专业水平提高起到积极的推动作用。总之,3个月的培训中,我付出了该付出的时间、精力和财力,相比我所得到的知识、经验与感悟,后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个行业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。

急诊科学习心得 篇2

首次打仗“急诊”一词,是在电视屏幕上,可那会儿并没有什么观点。再次打仗,是本身被救护车送进急诊室的那一刻,那也是对我生命影响最深远的时刻。

我孱弱的躺在抢救室里的病床上,病房里面摆着各类各样的大型设备、密密麻麻的电线以及繁杂的各类按钮,严肃与重要的感到直逼内心。我的双手都被挂着输液瓶,每隔几分钟还得口服注射液,心电监护仪上的警报声在我耳边不绝地响着,里面的声音不停跳得很快,让我第一次这么清晰而又畏惧地听着本身的心跳声。我的阁下躺着一个白叟,白叟正在大口而深沉地呼吸着,那声音像极了一头在屠宰场上被放干了血的猪,最后那几声宏大却又空荡的嘶吼。

我一动不动地就这样躺在阁下,听着大夫与白叟眷属讨论——要不要放弃抢救。

心电监护仪里的心跳声越来越快,我心里也越来越畏惧。我畏惧,我会像阁下的白叟一样,喘不过来最后一口气,就这样没了。

我就这样虚弱又畏惧地在急诊室待了一个晚上,直到第二天,我被转到普通病房治疗, 我才知道本身还有活下去的希望,这也让我对大夫这个职业产生了宏大的亲切感。

如今,我本身站在了这个曾经深切感德的职位上,也让我加倍体会到了这个职位的神圣地点。

正如大学时先生所说,急诊,不急不叫急诊,要命的那才算急诊。能来到这里就诊的,都不简单。来到急诊科三个月,也深刻地体会到这句话的含义。

正如一次我坐诊时,突然几个人忙乱地背着一女孩前来就医,这女孩子的环境是:四肢抽搐,呼吸急匆匆,嘴唇发绀,手脚冰凉,意识有些模糊,观上去异常严重。可其时先生不在,我一观到这样的病人心里打了一阵退堂鼓,完全没有清晰地思路要怎么去办理。但心里奉告本身人总是要救的,我尽量让本身观起来很淡定,立即拿着听诊器将患者送到急救室,嘱护士赶快打心电图。一边向眷属仔细扣问病史。

经了解后,知道这个患者是一名在读中专生,这样的环境不是第一次呈现,每当情绪激动或降落时便易发生发火,家人和同学都送来医院好几回了。而这一次发生发火之前,患者曾有心情降落的环境,一个人跑到河畔去,同学担心她出事找到她时,已经呈现目前的环境。了解完病史后,我的心里也许有了一点把握,合法我筹备去听患者的心肺时,护士见告说患者回绝做心电图,此刻她已经本身能勉强做起来说话了,这个时候先生也赶来了。

我加倍肯定了心里的断定,这个病人目前问题不大,患者坚持不接收治疗,可我照样劝她留看到基础安稳再离院。

事后我阐发了整个历程,最终得出的结论是——癔症发生发火,先生问我是怎么斟酌的,我如是说,他点了点头。

固然这个病人最终没接收任何治疗便规复,但这对我来说也是一次名贵的阅历,让我体会到如何树立一条清晰的诊疗思路的紧张性,以及作为一名医务人员当有怎样的素养,让病人观到你之后宁神,而不是忙乱和害怕。

事无巨细,希望以后的学习中更上一层楼,感谢遇到的先生的指导以及以疼痛为价值奉献知识的患者们!

急诊科学习心得 篇3

岁月辗转成歌,时光流逝如花。想来,加入急诊大家庭,已有一个半月,经历种种使我受益良多,感慨万千。

还记得初入急诊大家庭,是兴奋,是忐忑,深知要成为一名出色的急诊科护士,艰巨而漫长,但使命光荣。带着这份荣耀,我们全体人员坚持每一天的护士礼仪与工作制度的学习、专业知识与操作技能的培训。礼仪代表了一个人的形象,甚至整个医院,它展现一个人的精、气、神,不可松懈;古语说,“没有规矩,不成方圆”,工作制度的学习和完善是必要的;应对临床多变的病情,需要扎实的理论知识,需要不断巩固和接受学习新的知识,要与时俱进;熟练的操作不仅可以增加患者的信任,还可以塑造形象。总而言之,要用心做好每一个环节,发挥主观能动性,才能朝着目标行进。

急诊门诊是紧张和忙碌相交织的舞台,每一天都重复着不同的故事。在忙碌中,带教老师介绍急诊工作的流程与制度、用药与护理。他们无私相授,我们用心记忆,共同完成工作。急诊人员流动大,会遇到形形色色的人,学会和不同的人打交道,是一门很深的学问。院领导远见卓识,刚成为鲁东一员,就加入了沟通技巧的培训,虽只学到了皮毛,已然让纠纷远离我。急诊工作需慎独,我们大胆操作,严格核对,谨慎沟通,热情宣教。每一个医护人员,都希望让每一个患者及家属,感受到病床的温暖、病房的温馨、护士的体贴、医生的高明。我想,这就是责任,是医德。

快乐工作,幸福生活,相信不是我一个人的.期望。生活中有苦有甜、有灾有难,都要向前走,一个小病只是人生浪花一朵。一人生病,全员出动,找药、烧水、打饭、安慰。每个环节都很重要,每个人都不可或缺,我们是一个团队。

1月12号,医院为我们在省立进修的全体人员举办了年度汇报演出会,而我能为此次演出做出一份贡献,感到很荣幸。为了领导的信任、科室的嘱托、精彩的人生,每个人都用心排练节目。大会取得圆满成功,离不开上级领导的指导与帮助,也少不了演出人员的努力。医院上下一心,这样的团队是每个人都渴求的,而我们已然拥有,鲁东的飞跃就让时间见证。

进修短短数月,却见证了生命的脆弱与顽强,现实的残酷与无奈。还记得特鲁多医生的铭言:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”我要做一名有温度的护理专家,并朝着目标努力。

急诊科学习心得 篇4

初次接触“急诊”一词,是在电视屏幕上,可那会儿并没有什么概念。再次接触,是自己被救护车送进急诊室的那一刻,那也是对我生命影响最深远的时刻。

我孱弱的躺在抢救室里的病床上,病房里面摆着各种各样的大型设备、密密麻麻的电线以及复杂的各种按钮,严肃与紧张的感觉直逼内心。我的双手都被挂着输液瓶,每隔几分钟还得口服注射液,心电监护仪上的警报声在我耳边不停地响着,里面的声音一直跳得很快,让我第一次这么清晰而又害怕地听着自己的心跳声。我的旁边躺着一个老人,老人正在大口而深沉地呼吸着,那声音像极了一头在屠宰场上被放干了血的猪,最后那几声巨大却又空荡的嘶吼。

我一动不动地就这样躺在旁边,听着医生与老人家属讨论——要不要放弃抢救。

心电监护仪里的心跳声越来越快,我心里也越来越害怕。我害怕,我会像旁边的老人一样,喘不过来最后一口气,就这样没了。

我就这样虚弱又害怕地在急诊室待了一个晚上,直到第二天,我被转到普通病房治疗, 我才知道自己还有活下去的希望,这也让我对医生这个职业产生了巨大的亲切感。

如今,我自己站在了这个曾经深切感恩的职位上,也让我更加体会到了这个职位的神圣所在。

正如大学时老师所说,急诊,不急不叫急诊,要命的那才算急诊。能来到这里就诊的',都不简单。来到急诊科三个月,也深刻地体会到这句话的含义。

正如一次我坐诊时,突然几个人慌乱地背着一女孩前来就医,这女孩子的情况是:四肢抽搐,呼吸急促,嘴唇发绀,手脚冰凉,意识有些模糊,看上去非常严重。可当时老师不在,我一看到这样的病人心里打了一阵退堂鼓,完全没有清晰地思路要怎么去解决。但心里告诉自己人总是要救的,我尽量让自己看起来很淡定,立刻拿着听诊器将患者送到急救室,嘱护士赶紧打心电图。一边向家属仔细询问病史。

经了解后,知道这个患者是一名在读中专生,这样的情况不是第一次出现,每当情绪激动或低落时便易发作,家人和同学都送来医院好几次了。而这一次发作之前,患者曾有心情低落的情况,一个人跑到河边去,同学担心她出事找到她时,已经出现目前的情况。了解完病史后,我的心里大概有了一点把握,正当我准备去听患者的心肺时,护士告知说患者拒绝做心电图,此刻她已经自己能勉强做起来说话了,这个时候老师也赶来了。

我更加确定了心里的判断,这个病人目前问题不大,患者坚持不接受治疗,可我还是劝她留观到基本平稳再离院。

过后我分析了整个过程,最终得出的结论是——癔症发作,老师问我是怎么考虑的,我如是说,他点了点头。

虽然这个病人最终没接受任何治疗便恢复,但这对我来说也是一次宝贵的经历,让我体会到如何建立一条清晰的诊疗思路的重要性,以及作为一名医务人员当有怎样的素养,让病人看到你之后放心,而不是慌乱和惧怕。

事无巨细,希望以后的学习中更上一层楼,感谢遇到的老师的指导以及以疼痛为代价奉献知识的患者们!

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