急诊科感染管理年度工作总结

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急诊科感染管理年度工作总结 篇1

20xx年度,在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的正确领导及大力支持下,认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关医院感染管理法律、法规、规范,医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,确保医疗、护理安全。现全年工作总结如下:

一、建立、健全医院感染管理组织,实现医院感染三级管理。

医院成立了医院感染管理办公室,配备1名专职管理人员,具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。

调整了医院感染管理委员会,院长担任主任委员,成员主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成,是医院感染管理的最高决策组织。

成立了科室医院感染管理小组,由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成,负责本科室医院感染管理的各项工作。

二、制定、完善医院感染管理各项规章制度。

根据相关的法律、法规、规范,制定、下发了《医院感染管理制度汇编》,内容包括:工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与控制、工作流程、操作规范、突发公共卫生事件应急预案等。

三、加强对全体医务人员医院感染预防、控制知识的教育培训,加强医院感染专业队伍的建设。

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感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训:《消毒效果监测技术规范》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、《医疗废物管理应急预案》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员职业暴露处置规范》、《餐饮业和集体用餐配送单位预防食物中毒的基本原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《暂存处工作人员医院感染管理职责》、《暂存处医院感染管理制度》等,并进行了考核,成绩均在90分以上。

医院感染专业人员是预防与控制医院感染的决策、实施主体,素质的高低直接关系到医院感染管理工作质量。感染办主动收集了有关医院感染的国家、卫生部、省、市的法律、法规、部门规章、规范等文件近百份,专职人员全部都自行进行了学习。购置了《医院感染管理学》、《医院感染预防与控制标准操作规范》、《感染病学》、《流行病学》、《传染病学》等工具书,专职人员根据工作需要选择学习内容,进行自学;3月份感染办副主任参加凌河区疾控中心举办的《法定传染病的诊断标准》培训班。7月上旬感染病副主任参加辽宁省第六届感染控制学术年会,接受了“医院感染的诊断治疗与控制预防”的国家级继续教育项目培训。7月中旬感染办副主任参加锦州市卫生局举办的“医疗废物处置”培训班。10月份,医院感染主管院长、感染办副主任参加了市环保局的“锦州市医疗废物集中处置启动大会”。医院感染专职人员的管理和业务能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“锦州市医院感染质量控制中心”,我院的医院感染主管院长刘建新、感染办副主任王世春被聘为常务委员。

四、严格医务人员手卫生。

制定了《医务人员手卫生制度》,下发了《医务人员手卫生规范》,并组织对全员培训、考核。

五、对医院清洁、消毒、灭菌等工作提供指导,开展消毒、灭菌效果监测。

制定、下发了全院和重点部门的消毒工作制度、医院空气净化管理规范、医院消毒技术规范。医院使用的诊疗器械、器具与物品符合规范要求,医院环境保持清洁、干燥,每个月一次开展对门诊、病区的护士手、处置室空气、处置台表面、戊二醛消毒液细菌染菌量的监测,结果均合格,有效的预防和控制外源性医院感染。

六、严格医院隔离工作,对医院感染和传染病的控制提供指导。制定、下发了全院和重点部门的隔离工作制度。

制定、下发了《医院隔离技术规范》,内容包括:《隔离的基本原则》,《医院隔离建筑布局与隔离要求》,《标准预防技术规范》,《接触传播隔离技术规范》,《空气传播隔离技术规范》,《飞沫传播隔离技术规范》,《常见传染病传染源、传播途径及隔离预防》,《常见传染病潜伏期、隔离期和观察期》,《对暴露或感染的医务人员的工作限制》等。

隔离工作符合规范要求,本年度未发生医院感染和传染病的暴发、流行,保障了病人和医务人员的安全。

七、开展医院感染病例的综合性监测。

建立了医院感染病例监测报告制度,连续不断地对医院所有科室、所有病人、所有医务人员的所有部位的医院感染及其相关危险因素进行综合性监测;出现医院感染病例时,临床科室及时上报感染办,感染办加强监测与控制。截止11月底,共上报2例医院感染病例,感染部位均为上呼吸道,无医院感染暴发、流行事件发生。

八、做好传染病疫情报告及管理工作。

开展了对所有病人传染病筛查,门诊、病区、检验科、放射科、感染办均建立了有关登记,建立了法定传染病报告制度,建立异常结果反馈机制,检验科、放射科发现异常结果,及时通知医生,双方共同签名,门诊及临床科室及时上报传染病,感染办进行网络直报。截止11月底,共上报法定传染病28例。其中,乙类传染病24例,丙类传染病4例。

九、做好医疗废物处理的指导、监管工作。

建立、健全了医疗废物管理制度、处理流程、应急预案等,制作了医疗废物分类收集方法示意图、医疗废物标识。医疗废物的分类收集、运送、暂存、集中处理、登记及操作人员的职业防护符合规范,本年度未出现环保安全事故。

十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的质量进行监管。

感染办对医院购进、使用的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核,证件齐全,做到质量和来源可追溯;建立了一次性使用无菌医疗器械、器具不良事件登记表,并对临床科室消毒药械的使用情况进行监督指导,及时发现问题,进行整改。

十一、提供对医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作的.指导。

建立了《医务人员血源性病原体职业接触报告制度》,制定、下发了《医务人员个人防护用品的使用规范》、《血源性病原体职业接触防护规范》、《血源性病原体职业接触处置规范》、《艾滋病病毒职业接触的应急预案》。

为医务人员提供足够的防护用品如口罩、手套、个人剂量监测笔,为放射科、医疗废物暂存处工作人员进行了健康体检。

本年度临床科室共上报5例医务人员乙肝病毒职业接触,其中锐器伤2例、粘膜接触3例,都得到及时的现场处理、报告、登记、监测、预防性用药、随访,结果均无接触后感染。

十二、加强医院突发公共卫生事件的应急建设。

根据国家的有关法律、法规,制定、下发了医院突发公共卫生事件应急预案,主要有:《医院感染暴发应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《重大食物中毒应急预案》、《医院辐射事故应急预案》,成立了医院应急处理领导小组,明确各科室负责人在应急工作中的具体职责和任务,提升我院突发公共卫生事件的应急能力。

本年度无突发医院感染暴发、重大传染病疫情、重大食物中毒、医院辐射事故等公共卫生事件。

十三、医院感染管理的质量控制与持续改进。

院科二级医院感染管理组织(感染办、科室医院感染管理小组)对医院感染管理各项规章制度的落实情况进行监督、检查,及时发现问题,进行反馈与改进;对上级行政主管部门检查中发现的问题,及时整改。做到基础、环节与终末质量的控制与管理,达到不断提高、持续改进的目的。

本年度,分别接受了上级行政主管部门如下的检查:锦州市卫生监督所对放射诊疗安全防护工作的督导检查、对医疗机构医疗废物处置工作的专项检查;凌河区疾控中心对传染病疫情报告及管理工作的督导检查;凌河区环保局对医疗废物集中处置的督导检查;锦州市卫生局“诚信服务杯”验收检查。这些行政主管部门对我院的医院感染管理工作给予了一定的肯定,同时针对不足给予指导、提出整改意见,感染办均及时改进、落实。

十四、完成卫生局、疾控中心、环保局等行政部门要求的上报、申报工作。

完成了辐射安全许可证的网上申报、辐射安全与防护年度评估;完成了放射科透视机、CT机放射诊疗建设项目卫生审查的申请、竣工验收;完成了检验科艾滋病抗体检测筛查实验室资格审批申请;完成了医疗废物年度统计。

一年来,在医院全体人员的共同努力下,医院感染管理方面做了大量的工作,但是还有不足、空白之处有待完善。

急诊科感染管理年度工作总结 篇2

本年度,我科发扬团结协作,努力拼搏精神,在医院及护理部领导下,取得较满意的成绩,现总结如下:

一、政治思想工作

认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神,继续开展医院管理年活动,坚持科学管理,齐心协力,团结合作,廉洁行医,遵守职业道德,恪守医德规范,构建和谐就医环境和护患关系.积极参加医院组织的各种文体活动。

二、应对院内外突发事件, 积极参与院内抢救工作。

急诊科作为医院的前延科室,医院的窗口,它富有很强的参与力和感召力。任何突发事件,急诊科都是第一时间第一个被通知到的,组织好急诊的工作,就是对生命尊重的最好权释,做好急诊的工作,间接的反映出医院的整体水平。今年五一,当全民沉浸在五一长假的喜悦中时,同福酒楼集体爆炸事件发生了,十一点钟左右第一个病人就诊,短短几分钟时间,先后十余名患者来到急诊科就诊,护理部、医务科等各级领导也纷纷到位,调配人员,安排位置,分配工作,第一事件将患者分诊、开通绿色通道、安排检查、协调床位、骨科会诊、抢救危重患者,成功应对这一院外突发事件,对危重患者进行妥善救治。通过这一事件也考察了急诊科的机动反应能力,对时间严格服从的态度,和対医院总体救治能力的考核。20xx年,各门诊医技科室、病区有危重病人抢救,总会出现急诊科医务人员身影,我们也感谢各位兄弟科室的信任.这一年里也多次听到郭院长及院领导的表扬,同时也得到了兄弟科室的认可和赞许,这使我们受到了很大的鼓励。急诊科除日常诊治了大量的急诊伤病员,还成功实施了许多社会性抢救任务,如大学生集体食物中毒事件,河北大学集中车祸事件,同福酒楼爆炸事件、房屋倒塌群伤时间,这些突发事件的抢救功为医院赢得了良好的社会影响。

三、严把护理质量安全关

20xx年我科新来上岗护士白成成、李承林、崔鹏飞,加上去年上岗护士臧佳辉、程文、于洋三人共计六人,急诊队伍进一步年轻化,平均年龄28.5岁。对于年轻护士坚持执行持证上岗,一律由高年资老师带教试用,避免发生医疗纠纷及差错.我科积极响应医院号召,仍把工作重心放在提高护理质量,加强护理安全及护患沟通,护士素质建设上,所有护士参加了医院"护理岗位技能竞赛活动".组织科室人员认真学习基础护理、危重症护理、抢救仪器使用、临床指标判读、气管插管、电除颤仪、心电图机、心肺复苏术等操作规程,要求人人熟练掌握,并考核过关.要求科内医护人员严格执行首诊负责接待制,各项急诊抢救制度,交接班制度,各项登记制度,查对制度,护理文书制度.质控小组进行定期与随机抽查相结合,使制度落实到实处.实行各种抢救物品,药品,器械专人负责,定时检查维护,确保完好率达100%.加强节假日和晚夜班工作,确保应对突发事件急诊救治工作顺利进行,同时保证了绿色生命通道畅通无阻.认真做好医院感染管理工作,定期开展各消毒液检测工作,严防交叉感染发生,院感各项监测均合格,全年无差错事故发生.不断加强新技术的临床应用,目前在急诊病房已能开展经口、经鼻气管插管、桡动脉压监测;颈内、锁骨下及股静脉穿刺;呼吸机各种模式的运用;PICC管操作护理技术;窒息时吸痰、深部痰采集培养,体外心脏起搏技术等。

四、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的`工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

五、不断挖掘科室潜力,提高科室凝聚力。

作为急诊的负责人,主任护士长配合默契,在工作中不辞辛苦、以身作则、身先士卒,生活中注意调节气氛,带领科室人员不断提高集体凝聚力,使大家觉得干任何事情都不会觉得孤独,总是有那么多人默默的支持着他们;我们是一个极具效率的科室,最忙的时候,在急诊科可以留下将近三十来病人,横七竖八的躺的到处都是,对于年轻的急诊医务人员,光是记忆病人的方位,就需要花费大半时间啦,更何况工作环境又嘈杂,周转率又高,很多时候他们都找不到北,脑子混乱不堪。我们必须要有过目不忘的记忆力,独到的判断力,镇定的处事能力,出色的领导力,才能使我们工作的有条不紊,井然有序。回顾20xx年我来急诊科后,大家的工作就像是一本形象的教科书,让繁重、嘈杂、混乱的急诊工作按计划、按路径、按规程有条不紊的进行着。大家都说:“身在急诊,也许很忙,也许很累,但是在这里会有更多属于你自己的广阔的空间,让你自由的发挥,给你展示的平台。”

六、 急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。

3.考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU短期学习危重病人护理,外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每个月进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。

8.今年我科2名新入护士取得护士执业证、5人晋升护师、1人晋升副高职称、4人护理本科毕业。鼓励护士积极总结工作经验撰写护理论文,发表省级论文期刊4篇,国家核心期刊一篇,发表在院报及保定日晚报等短文数十篇。

七、 护理实习生带教

按时按质完成护理部下达的实习带教任务,实行专人带教,出科考核.学生带教工作进一步规范,新设急诊科总带教老师李妍。小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。每组学生科室都会安排2~3次专题讲座,每组出科时都由护士长、总带教进行基础、专科考核,并登记在册。

八、 科室目前存在的问题

1.随着经济发展,突发意外事件增多,门急诊就诊人数增加,观察床位频显不足.

2.随着工作量增大,医护人员承受风险增大,人身安全受侵扰频率增高. 3.发展空间有限,护理人员接受院外培训学习机会少,难以适应目前急诊护理发展需要.

九、20xx年工作计划

1.继续在护理部的领导下,加强业务学习,努力提高护理质量,构建和谐护患关系.

2.坚持科学发展观,努力提高院内急救技术水平,确保绿色生命通道畅通.

3.充分发挥质控小组职能作用,加强护理质量管理,做好传帮带作用.杜绝差错事故发生.

4.加强护理人员政治,业务,法律学习,提高人员素质,鼓励护理人员科技创新.

5.选派护理骨干外出培训学习,做到以点带面,提高整体水平.

来到急诊科担任护士长工作正值两年,经历了许多、也懂得了很多,特别感谢护理部及科护士长给我各种成长的机会,使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。送旧迎新之际,进行工作的总结和来年的计划,以作为对自己工作的反思和对来年的激励。 我将和我们全体急诊护理人员一道,在未来的日子里,一如既往地支持医院护理部的工作,继续发扬优点,克服缺点,完善急救服务体系,随医院一路凯歌,走向美好明天

急诊科感染管理年度工作总结 篇3

20xx年我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我科院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

一、完善管理体系,发挥体系作用

为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。

二、医院感染监测方面

我科定期对科室环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过一系列的措施最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

三、排除医院感染暴发

通过对科室相关专业感染率的'学习,了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施,避免医院感染的爆发。

四、加强医疗废物管理,规范下收制度。

1、科室产生的医疗废物由专人负责下收工作的最终实施,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

2、重新设计医疗废物回收登记本,利于回收存档。

五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:

1、感染管理小组没有充分发挥其作用。

2、感染监测结果没有定期向临床科室反馈。

3、临床抗感染药物使用不规范抗生素的病人病原学送检率极低,提示我科抗生素使用仍存在误用或滥用现象。

急诊科感染管理年度工作总结 篇4

20xx年急诊科在院领导、护理部直接领导和大力支持下,在医院各科室的配合帮助下,我科全体医护职员齐心协力,坚持以人为本,以病人为中心,结合全国卫生系统展开的“三好一满意”医院,全面推动优良护理服务,美满完成了各项护理工作任务,使我科的社会效益和经济效益有了不同程度进步,现将的工作总结以下:

一、工作量总结

急诊人次xx、抢救人次xx、洗胃人次xx、皮试人次xx、肌注人次xx、静滴人次xx、输血人次xx。

二、强化服务意识,进步服务质量

坚持以病人为中心,以病人的利益需求为动身点。积极落实惠民措施,扎实展开优良便民服务。如帮助病人挂号、付款、配药、保管珍贵财物;免费为病人提供一次性杯子、开水、缝针、缝线;科室里备有报刊、杂志、健康宣教小知识等,供输液病人阅览;对一些无主患者、危急重病人及时开通绿色通道,并为其联系家人;展现了急诊科护士良好的职业形象,我科被评为“人民满意医疗科室”。

三、加强业务技术培训,进步护理职员业务素质

1、每周进行三基理论基础知识和操纵技能练习,定期进行考核,以进步业务技术。

2、积极参加院内组织的各项业务学习,不断增加新技术,新知识。

3、护理职员之间相互学习相互进步。年轻护士学习老同道实践经验,熟练技术操纵水平,小儿头皮静脉输液一针见血,减轻了患儿的痛苦,危重病人抢救时,过硬的技术大大进步了抢救的成功率。

4、派护理骨干到xx省人医进修学习。

四、院内感染与质控的管理

1、严格执行消毒隔离制度,认真学习院感知识。

2、一次性用品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查催促,对各种消毒液浓度定期监测。

3、医疗垃圾和生活垃圾分开放置,定时对各室进行紫外线空气消毒。

4、做好手卫生宣传及执行。

五、做好抢救室的管理工作,进步抢救水平

1、熟练把握各种仪器的.使用并保证其性能良好,随时能用。

2、各种抢救药品器材专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒,保证药品数目与基数符合,保证抢救病人的正常使用。

六、做好护理安全质量管理

1、严格执行三查七对制度,无过失事故发生。

2、强化安全意识教育。

3、加强重点时段管理,做好护士长查房。

4、根据病人时段高峰实行弹性排班,公道搭配老、中、青职员。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

七、抓好实习护生带教工作,进步实习护生素质

妥善安排护生实习带教,要求老师严格带教,放手不放眼;要求学生必须在带教老师的指导下进行了护理操纵,并严格执行各项护理操纵规程及无菌操纵原则,出科时进行理论及操纵考核,并记录成绩。

但平时工作中也存在着一些缺陷和不足,小结以下:

1、急诊科面积小的限制,就诊环境简陋。

2、护理科研能力较差,论文书写不足。

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