优短文提供的医保科医德医风个人工作总结(精选4篇),经过用心整理,希望能对您有所帮助。
医保科医德医风个人工作总结 篇1
在医院党委和医药集团公司的大力指导下,圆满完成了今年的医德医风工作人任务,年初,我院根据集团公司吴董事长在医卫系统加强医德医风建设的指示精神,牢固树立救死扶伤、爱心奉献理念。切实解决老百姓反映强烈的看病难、看病贵问题。医德医风工作取得了很骄人的工作,现将我院的医德医风情景介绍如下。
一、继续狠抓医德医风教育工作
行动指导思想,什么样的行动指导什么样的思想。医院党委十分重视思想道德教育工作,以《三枚通医院报》、《党办通讯》、《医德医风导报》作为思想武器,努力宣传医德医风有关的政策法规和相关案例。其次大力建设医院文化,构成了医院全体职工的共同价值观,如医院精神是救死扶伤、爱心奉献,医院服务理念是患者至上、诚信第一,医院道德理念是敬业诚信、博爱奉献,同时也加强了廉洁文化建设,这样从企业文化上规范了医务人员的道德行为;同时各科利用交班会和政治学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》;医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教育,这样使我院的医德医风教育达100%。
二、深入患者中间调查研究,切实解决患者急需解决的问题
调查研究是我党一贯的优良传统,没有调查就没有发言权,医德医风和医疗服务的.好坏仅有病人最有发言权。为此医德医风办每月组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查,对我院在医疗、后勤服务、医德医风方面的情景征询患者的意见和提议,并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题,以及意见本上反映的问题一齐归类汇总,拟出解决问题的意见或提议,上党政联席会议予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如为方便家住附近的婴幼儿临时输液开设了液疗中心,为带饭患者的热饭各科整修了微波炉;为方便患者恢复锻炼修整了后花园,购置了健身器材;为方便患者就诊重新设置了导诊图标、科室牌;有的患者反映夏天病房有苍蝇蚊子,为此整修了全院的纱窗;有的科室反映冷水供应时间短,为此延长了供水时间;有的患者反映常用药品供应有时出现断档,为此药事委员会召开专题会议,加强了药品的计划采购出库的衔接工作,保证了常用药品供应等等。经过广大职工的共同努力,使我院的三个满意度均达95%以上,拉近了医患关系,得到了患者的好评。今年x月份全院共收到锦旗12面、感激信12封。
三、严禁乱收费、乱计费、开搭车药和药品做临床
今年纠正行业不正之风的`重点仍然是治理乱收费,努力为患者供给优质服务。具体措施如下:一是由医务科每月从社保了解各科收费情景,发现乱收费、多计费、开搭车药的情景要求其科室立刻予以纠正;二是住院处每月下各科按照二级甲等医院收费标准,逐一进行检查,不合理的收费要求其必须调整;三是为了防止药品做临床,对于某种药品突然出现用量非正常大增,或者用商业贿赂手段经销药品的,立刻取消该药品在我院的经销。
四、大力弘扬救死扶伤、爱心奉献精神
在全院广大职工中倡导在看病中不论贫富贵贱都一视同仁,尤其要关爱困难群体和弱势群体,真正体现社会主义大家庭的温暖。如我院的呼吸内科为呼吸道病人专门聘请北京的专家进行了保健知识讲座。
虽然我们医德医风取得了很好成绩,但也存在的不足,首先,仍然有个别推诿病人、乱记费、对病人不够耐心的现象发生;其次,缺乏走出去与请进来与兄弟医院的经验交流,探索医德医风发展的新思路;再次,医德医风学习资料匮乏陈旧,跟不上改革形势的需要,今后,要继续加强医德医风教育和奖惩力度,要加强兄弟医院的经验交流,结合十九大精神,紧跟改革发展的方向,使x医院的医德医风工作再上一个新台阶。
医保科医德医风个人工作总结 篇2
2020年,在市委、市政府的.正确领导下,在国家和省医保局的有力指导下,全市医疗保障系统始终坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大、十九届四中、五中全会、省市委全会和国家、省医保工作会议精神,以推进医保治理体系和治理能力现代化为主线,以打造公平、安全、高效、便捷、智慧、清廉“六个医保”为抓手,扎实有序推进医保各方面工作落实,取得良好成效。尤其是扎实推进国家医保基金监管方式创新试点工作,圆满承办中期评估现场会,考核得分位居全国26个试点地区第一名;正式揭牌全国首个医保反欺诈中心,为全国医保监管体制改革提供了湖州方案;打造全国首个湖州城市大脑医保驾驶舱,开启医保“智治”时代;平稳实现了市域职工基本医保制度的完全统一,市域医保更加公平;精准扎实推进医保领域脱贫攻坚,在全省率先真正实现医疗救助“不落一户、不落一人”;严格抓好国家药品带量采购和全市抗微生物集采落地,共节约医保基金1.7亿元;深化医保支付方式改革,城市医共体总额预算下的多元复合式支付方式改革在全市域推行;发布全省首个医保基层经办服务标准,医保服务更加精细化;长三角一体化进程持续加快,在全省率先实现沪苏浙皖跨省门诊费用双向直接结算。全年,省、市领导批示肯定医保工作20次,市级媒体报道130余次,省级及以上媒体报道30余次,12个兄弟地市来湖学习考察,30多位群众向我们赠送锦旗和感谢信,为我们点赞!主要体现在以下几个方面:
1.致力坚决打赢疫情防控阻击战,兜底保障展现担当。
面对突如其来的疫情,在党中央和省市委的坚强领导下,全市医保部门闻令而动,全力以赴做好医保领域疫情防控和服务保障工作。
一是兜底保障救治。按照上级部署,第一时间出台了4个文件和一系列措施,对患者医疗费实施兜底保障,向医疗机构累计拨付基金2.3亿元,不折不扣落实了“两个确保”。
二是助力精准排摸。通过医保大数据实施重点人员筛查,发动全市所有零售药店开展联防联控,累计筛查上报7.1万人,助力湖州成为全省确诊病例最少、“清零”最早的城市。
三是优化经办服务。推出了“预约办”、“代理办”、“邮寄办”、“电话办”等新服务模式,引导企业、群众“网上”“掌上”办医保。
四是强化执勤值守。组织发动干部值守高速路口和公路卡点,下沉社区入户排查,赴结对社区开展防控协查,累计出动700余人次。
五是支持企业复工。全市阶段性减征职工医保费5.8万户,累计减免6.14亿元,为促进复工复产、保持就业稳定提供了强有力的保障。全系统19支服务队主动上门服务指导,50家结对企业在3月底前全部复工复产。
2.致力推进医保基金监管方式创新,试点工作走在前列。
始终把加强医保基金监管作为首要任务来抓。按照“整体智治、共治共享”的思路,整体推进医保基金责任体系、监管方式、管理手段创新,全面系统加强医保基金监管,走在了全国前列。
一是强化源头防治,建立全链条、全过程责任体系。实行定点单位分类协议管理,落实“两定机构”主体责任。在全省创新建立以医保科长为主体的医保督导员制度,探索建立公立医疗机构医保违规问责追责机制,强化医院内部管控。完善医保基金监督检查管理办法,开发医保检查执法管理系统,推行“互联网+监管”,实现医保执法程序化、规范化、信息化。
二是拓展各方共治,构建多层次、立体化监管网络。在全国率先建立医保反欺诈中心并实现区县全覆盖。由中心牵头,成立医疗保障研究专家库、医疗专家库、药学专家库、法律专家库、会计审计专家库等“五个专家库”215人队伍,为医保治理提供智慧支撑。健全多部门联动机制,构建部门间信息互通、结果互认、力量叠加的监管格局。积极引入审计部门、会计师事务所、商业保险公司等第三方机构开展医保基金监管协查,实现关口前移、高效精准。
三是深化数据智治,打造全天候、无盲区医保智管系统。在全国率先开发湖州城市数字大脑医保驾驶舱,打造“两中心,五平台”(即指挥中心、数据中心,业务运行监测平台、决策分析平台、智慧监管平台、辅助执法平台、内控稽核平台),实施大数据实时动态智能监控,实现对医保的整体研判、协同指挥、跟踪监督和对医保基金的全天候、全方位、全过程监管。
四是持续依法严治,营造不敢违、不能骗浓厚氛围。持续开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动,创新推出基金监管“云培训”、“小喇叭大广播”、抖音小视频、微信朋友圈接力等宣传活动,营造良好社会氛围。严打欺诈骗保,2020年,全市共检查定点医药机构1146家,检查覆盖率100%,查处定点医药机构667家,查处参保人员28人,追回基金4011.41万元,形成强烈震慑。
2020年,全市医保统筹基金收入64.4亿元,同比增长5.21%;支出57.55亿元,同比增长0.21%;当年结余6.85亿元,累计结余50.95亿元。其中:职工医保统筹基金政策性减征6.14亿元,共收入42.59亿元,同比增长1.33%;统筹基金支出38.67亿元,同比下降0.83%,当年基金结余3.92亿元,累计结余41.40亿元,支付能力12.85个月。居民医保基金收入21.81亿元,同比增长13.73%;基金支出18.88亿元,同比增长2.42%,基金当年结余2.93亿元,累计结余9.55亿元,支付能力6.07个月。
3.致力完善多层次医疗保障体系,待遇水平稳步提升。
按照“稳为先、统为要,迈小步、不停步”的思路,以制度建设为依托,做实基本医疗保险制度市域统一,更好筑牢基本医保、大病保险和医疗救助三道保障线,发挥医保保基本、兜底线作用。
一是稳步推进市域医保政策统一。研究制定《湖州市职工基本医疗保险管理办法》,对全市基本医疗保险筹资标准、待遇水平、基金监管、制度衔接等进行全面统一,更好解决市域医保政策碎片化、待遇差异化问题。
二是稳步提升医保待遇。2020年城乡居民基本医疗保险财政补助标准人均增加138元,达到每人每年1108元,成年人与未成年人总筹资标准分别达到1648元和1548元,大病保险报销比例再提高5个点,进一步提高保障能力。
三是抓紧抓实医疗救助工作。创新与民政部门建立困难人员信息实时共享机制和大额医疗费用预警机制,探索建立救助人员医保中断预警机制,确保医疗救助“不落一户、不落一人”。2020年,全市共资助参保5.92万人,资助金额3144.93万元;医疗救助56.29万人次,救助金额7627.37万元,充分发挥医疗救助的托底保障作用。
4.致力深化医保领域各项改革,基金使用更加高效。
以提高医保基金使用绩效为目标,深入推进医保领域各项改革,更好推动医保、医疗、医药联动改革系统集成,保障群众获得优质实惠的医药服务。
一是推进医共体医保支付方式改革。按照“全域推进、多元复合、绩效挂钩”的原则,在全市域推进城市医共体总额预算管理下的多元复合医保支付方式改革。建立医保支付向医疗重点学科适当倾斜的机制,大力促进湖州医学高地建设;在全省率先探索体现中医特色的DRG分组体系和医保支付方式,促进中医药传承发展;着眼引导患者到基层就诊,助推分级诊疗,在疾病基础组实行同城同病同效同价改革。配套制定绩效评估办法,督促医疗机构合理治疗,确保改革实效。
二是抓好国家和市药品集中采购成果落地。联合市卫健委、市经信局、市市场监管局共同抓好国家集中带量采购药品落地工作,截至12月底,第一批25个中选产品平均完成约定采购量的202%,第二批32个中选药品平均完成约定采购量的151.3%,全部品种均超约定采购量10%以上,第三批完成率30.3%,共减少药品支出5482万元。抓好市抗微生物药品集中采购落地工作,减少药品支出1.1亿元。
三是理顺医疗服务价格体系。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,探索建立医疗服务价格动态调整机制,并按照“一腾一降一调一池”的思路,在全省率先全市域完成第三轮医疗服务价格调整工作,省政府领导作出批示肯定。
5.致力打造医保服务最便捷地市,医保服务更加暖心。
围绕打造医保服务最便捷地市目标,持续深化医保领域“最多跑一次”改革,扎实推进医保经办管理和服务体系建设,不断提高信息化服务水平,为群众提供更加便捷高效的医保服务。
一是持续深化医保领域“最多跑一次”改革。打造全市域统一的医保经办服务系统,制定发布全省首个医疗保障业务基层经办规范,对4大类、20个服务事项在市级层面进行规范统一。持续加强基层经办能力建设,多频次开展业务经办培训,夯实基层经办基础。打造市、区(县)、乡镇(街道)、村(社区)四级经办网络,20个政务服务事项下延全市73个乡镇(街道),13个高频民生事项下延到1278个村(社区),为全省提供“医保服务不出村”改革样本。推动实现医保服务事项向公立医院、农商行、邮政公司等公共领域延伸,转院转诊备案、特殊慢病备案、“3+N”报销结算联办等“一件事”在全市二级及以上医院实现全覆盖,深受群众欢迎。
二是加快融入长三角医保一体化大局。圆满承办了长三角三省一市医保局长会议,与上海市虹口区、江苏省无锡市、常州市和安徽省宣城市签订《长三角产业合作区医疗保障协同发展协议》,共同推动长三角地区医疗保障公共资源同城化、信息化、一体化进程。积极推进长三角地区异地就医互联互通,全市146家医疗机构全部接入国家和省异地就医、长三角门诊结算系统,沪苏浙皖四地市8200多家医疗机构实现门诊双向直接结算。
三是大力推动“一站式”服务全覆盖。积极配合完成扶残助残、员工招聘、劳动者就业创业以及公务员、事业人员、社区专职工作者等各类人群参保“一件事”联办,更好实现数据多跑路、群众少跑腿。在全省率先实现所有特殊病种省内门诊异地就医刷卡直接结算工作,有效提升群众看病就医获得感、体验感和幸福感。
6.致力夯实医保信息化基础,医保治理更加智慧。
始终把信息化建设作为强化基金监管、提升服务质效的基础性工程来抓,围绕“安全稳定、高效便捷”目标,不断推进医保治理智能化程度。
一是推进信息化基础建设。建成全市集中医保业务经办系统,实现全市医保数据、经办、服务“三统一”。完善全市医保基础信息库建设,强化数据资源全周期安全管理,提升信息安全保障能力。
二是推进智慧服务建设。在全省率先推行群众就医“刷脸付”、医保服务“刷脸办”。打造“浙里办”医保服务专区,探索推行“傻瓜式”网上经办服务模式,第一批政务2.0医保服务事项网办、掌办实现率100%,办理率超90%。
三是推进智能监管建设。按照“整体智治、共治共享”的理念,在全国率先开发城市数字大脑医保驾驶舱,系统集成智能审核系统、医保大数据分析、药店药品“进销存”、人脸识别和音视频监控五大系统,开发上线医保执法管理系统,建立线上信息分析提醒、线下落地严打的医保智慧监管模式。
7.致力全面从严治党落地见效,医保铁军树优形象。
全面加强系统干部队伍建设,全力打造忠诚、干净、担当的医保铁军,为推进医保市域治理现代化提供坚强保障。
一是创建学习型机关。巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育,建立健全“周一夜校”、医保论坛等载体,引导干部树牢“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”。举办年轻干部学习班,开展导师“传帮带”活动,着力培养“心中有理想、肩上有担当、身上有本领、脚下有定力”,既能担当又善琢磨的新时代医保干部。
二是打造担当型队伍。深入实施“讲学习比本领、讲担当比破难、讲责任比贡献”作风建设提升年活动,激发党员干部创优争先意识、担当破难意识、务实创新意识,狠抓各项工作推进落实。
三是争创示范性组织。加强基层组织标准化建设,培育深化以“医保红管家”为主品牌、“治理排头兵”“模范服务生”为子品牌的党建品牌矩阵,发挥品牌凝聚人心、增强合力作用。在全市开展“最美医保窗口”和“最美医保人”评选活动,树立身边服务群众、满意群众的榜样。
四是建设清廉型团队。驰而不息加强党风廉政建设,坚决打好医保精算平衡“持久战”、医保经办服务标准“建设战”、医疗救助风险“防控战”和医保信息数据安全“保卫战”等四场战役。
深入开展廉政风险排查,加强医保内部管理系列制度建设,切实扎牢制度篱笆。开展以案说法、家庭助廉、家风促廉等活动,严肃监督执纪,准确运用“四种形态”,对违纪违法行为做到“零容忍”,形成不敢腐的威慑。
医保科医德医风个人工作总结 篇3
我院在市委市政府、市卫生局以及各级各部门的正确领导下,以深化医疗卫生体制改革为契机,积极进取,勇于创新,思想稳定,团结一致,按照年初制定的工作计划,扎实开展各项工作,顺利完成本年度的各项工作目标,现将本年度医德医风工作总结如下:
一、加强领导,为医德医风和行风建设提供组织保障。
为使医德医风和行风建设工作有切实的组织保障,我院成立了以吴维晓院长为组长,蔡清档副院长为副组长,各科组长为组员的工作领导小组,形成了从上到下齐抓共管的良好局面。为随时发现行风建设上存在的问题,医院领导小组每季度都要召开专门的医德医风和行风建设会议,研究我院在行风建设上存在的问题,结合医院的工作实际制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施,并层层落实责任状,对行风建设实行一票否决,对出现严重医德医风问题的个人,在按规定进行严肃处理的同时,年底不得评先进个人。这样使我院的行风建设工作做到了层层有人抓,事事有人管,进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐,使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。
二、完善制度,为医德医风教育和行风建设提供制度保证。
为使医院医德医风教育和行风建设做到有章可循,结合我院的实际情况我们先后制定了《紫帽镇卫生院医德医风教育和行风建设工作计划》、《紫帽镇卫生院基层医疗机构管理年活动工作方案》。为促进医务人员对医疗法规的学习有效预防医疗事故的发生,医院制定了全年学习活动方案。为进一步明确各级医务人员的工作职责,医院先后制定和完善了首诊医生负责制、服务承诺制、办结制、责任追究制。为进一步明确对各级领导和全院医务人员的'工作职责,我院本着谁主管、谁负责和一级向一级负责的精神,层层签字了目标管理责任状。为加大社会对我院行风建设的监督力度,我院制定了与有关部门联系制度,并聘请了行风建设监督员;为促进医院的收费透明化,我院制定了住院费用一日清单制,并在收费窗口为病人提供费用检查查询服务;为及时正确解决患者的投诉,我院制定了患者投诉处理制度,并上墙公开投诉渠道和流程,开通了投诉电话;为提高医疗护理质量,我院制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各项急诊急救工作制度。通过努力,使管理从过去经验化管理步入了制度化管理的轨道,在行风建设工作上人人有职责,处处有人抓。
三、大力宣教,为行风建设营造良好氛围。
为使全社会对卫生院的工作能够给予大力支持和有效的监督,为给我院行风建设营造出一个良好的氛围,我院十分注重宣传舆论作用。今年医院通过政务公开宣传栏向全社会公开本年度的公共卫生服务指标、药品零差率、符合计生条件人员的就诊优惠等,争得全社会的广泛监督指导。在门诊设立电子显示屏,定期公开药品价格、医疗服务项目费用等。我院每季度都组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件、院所制定的各项规章制度和业务知识,不断提高医务人员的法律政策水平和业务能力,使医院的医德医风教育、行风建设和业务水平能够不断提高。为加强全社会对卫生院的有效监督,医院聘请了医德医风监督员定期征求他们对我院行风建设的意见。并向部分出院的患者对卫生院的行风建设进行问卷调查,来了解我院行风建设情况,加强我院的行风建设。同时,设立了举报箱、举报电话。通过大力宣传,组织学习和采取各项便民措施,在我院营造了一个良好的行风建设氛围。为患者热情服务现在已经成为了每个医务人员的自觉行动。
四、重点整治,使不正之风无处落地生根。
我院坚决贯彻落实《晋江市纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》中的各项规定,强化各项措施,并借此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开;同时借助今年开展的三个季度的新农合病历检查和抗菌药物专项整治等活动,在“合理用药、合理检查、合理费用”等多个方面监督和纠正了医生的诊疗行为,取得了不少成效。
第一,就医环境得到了改善。今年初,为方便患者就医,营造一个舒适整洁的就医环境,医院投入资金对部分便民设施进行了改造,提供就做咨询、导诊、饮水机等便民服务,并增设了座椅,方便就诊群众。
第二,药品采购得到了规范。医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织,采取了药品和医疗器械招标采购或跟标采购,落实网上药品集中采购工作,配备和使用基本药物,实施药品零差率,接受电子监管平台对我院采购使用的中标药品的行为的实施监控,彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤,纠正了药品促销中的不正之风。
第三,不正之风得到了杜绝。医院采取层层鉴定责任状的办法来杜绝开药提成和收红包的问题。责任状中明确规定,任何人不得开药提成,不得收红包,一经发现责任人下岗,科室和科组长不能评先进。截止目前卫生院未曾发现一例、一人吃回扣、收红包等。
第四,诊疗行为得到了规范。今年,经历了新农合病历检查,我院不仅在病历书写方面得到规范,杜绝了大处方、乱收费、滥检查等情况,医生在合理用药方面尤其是合理使用抗生素方面的意识明显增强。
第五,服务理念得到了端正。医院倡导人文服务,在医德医风上严抓严管,医务人员的职业行为得到了有效的规范,杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。进一步落实了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》和《责任追究制》等四项制度,医务人员严格履行“八项服务承诺”。
第六,群众满意度得到了提升。医院坚持“以病人为中心”的服务宗旨,通过优化服务流程、规范诊疗行为等切实让群众获得优质的医疗服务。同时,结合今年基本公共卫生服务项目的推进,深入基层开展健康讲座、健康体检,为群众测血糖、量血压、义诊、定期电话随访等,群众满意度得到了明显提高。
卫生院行风工作取得了一定的成绩,我院将在上级主管部门及各级党委政府的领导和支持下,严格按照关于加强医德医风教育和行风建设的要求,发挥长效机制,更好地履行服务承诺,办广大人民群众信得过的放心医院,使卫生院的各项工作再上一个新台阶。
医保科医德医风个人工作总结 篇4
为认真贯彻落实国务院、省、市、县医疗保险的各项政策,保障广大城镇职工、城镇居民和离退休干部在乡级卫生院享受到基本的医疗保险,为做好城镇职工和城镇居民医疗保险的相关管理工作,促进城镇职工医疗保险健康有序的发展。现将梅子乡卫生院20xx年城镇职工医疗保险工作情况总结如下:
一、政策执行,认真贯彻落实国家、省、市、县城镇职工和城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险及离退休干部医疗保险的有关政策,参保患者就诊时,向参保患者宣传医疗保险的相关政策,让参保患者及时了解医疗保险的相关政策。
二、依据有关法律、法规及城镇职工和城镇居民医疗保险服务协议,为参保患者提供及时、合理、优质的医疗服务。制定相应的医保管理措施,成立医保领导小组,配有谦职人员,负责医保的特殊检查、特殊治疗,向住院患者提供病情证明、出院证、住院费用清单、医疗票据等医保的各项业务工作,但是由于卫生院条件有限,在20xx年没有使用机打票据。在显要位置悬挂定点医疗机构标志牌,设置医疗保险宣传栏,投诉箱和投诉电话。
三、配备了与医保中心相配套的计算机信息系统,开通了医保网络专线,为保证医保信息系统的完整性和安全性,做到上传明细信息真实、完整、准确,做到与本地数据同步,按医保中心要求,及时更新药品目录、诊疗项目及各种参数表。
四、为确保医保资金的合理使用,保证持卡者的利益,参保患者住院时认真核对人、卡、证是否一致。对参保的居民、学生、儿童刷卡、住院时,认真核对卡、身份证、户口本等有关证件,住院期间卡、证留院备查,对无卡或卡失效的参保人员不予刷卡,住院报销。
五、严格执行《云南省非营利性医疗服务价格》及我市医保政策和收费有关规定,严格执行《云南省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录》及有关部门药品价格政策,严格执行医保医保的用药范围规定,药品费用占医疗费用不超过60%。出院带药按规定执行,一般不超过7日量,慢性病出院带药不超过30日量。
总之,城镇职工医保已实行了好几年,由于我院的医保刷卡、住院报销启动较晚,没有专业的专职管理人员,只配有谦职人员,对信息系统的维护、使用,信息数据上传的完整性和同步性,机打票据的使用上与医保的规范管理存在差距,在今后的工作中不断加强管理,使医保工作逐步规范。
