优短文提供的医疗质量总结（精选4篇），经过用心整理，希望能对您有所帮助。
医疗质量总结 篇1
深入开展医疗服务质量内涵提升年（20xx）活动总结我院自20xx年4月来，按照连云港市卫生局《连云港市20xx年“医疗质量内涵提升年”活动实施方案》总体要求，开展医疗服务质量提升年活动以来，医院党委、院领导班子高度重视，一把手亲自挂帅，常务副院长刘仕良院长具体负责，以“三好一满意”为总抓手，以改善医疗服务质量为目标，围绕五个专项活动（核心制度执行、急诊能力建设、“三合理”规范落实、手术分级管理、院感防控），认真组织实施，全院干部职工积极参与，共同努力，取得了良好成效。进入12月份以来，认真总结活动开展以来的成绩，对照方案查找不足，以持续提升医疗服务质量和新的要求，制定和落实实施方案，进一步巩固活动成果，推动活动向纵深发展，提高医务人员职业道德素质，增强了全体医务人员“以病人为中心”的服务理念，构建和谐医患关系，持续提升医疗质量和服务水平。
一、建立长效机制，推动活动深入持久开展
医疗服务质量提升年活动是服务好、质量好、医德好，群众满意活动的主要内容之一。全面落实和提升、持续改进服务态度、提升医疗质量是工作的重点。确立医务人员“以病人为中心”的服务理，并以此为总要求，我们重点开展了核心制度执行、急诊能力建设、“三合理”规范落实、手术分级管理、院感防控等专项工作。聘请社会监督员定期对医院的工作提出意见和建议。医疗服务质量提升年活动实行承诺责任制，工作人员向科主任（护士长）承诺，科主任、护士长向医院承诺。医院成立由院长为组长的领导小组，科室成立由科主任（护士长）为组长的考核小组。实行月考评，季度考核，不定期检查督导。月考评有科室组织，对本科当月工作进行评价。同时对职能科室、其他科室进行评价。季度考核有领导小组组织，对被考核科室取得的成绩、存在的问题和其他科室提出的意见建议，对其进行评价。
不定期督导检查有医院分管领导组织，随机抽取科室进行检查督导。对在检查督导中发现、和投诉的问题兑现到人、到科。
二、严格执行核心制度，促进医院规范运作
我院结合二级甲等医院评审标准与细则，20xx医院管理年活动实施方案，按照《病历书写基本规范》要求，严格落实17项核心制度，及时根据我院实际情况更新内容，每季度对全体医务人员进行培训、考核，并将此考核结果纳入科主任目标管理考核中，与科室绩效挂钩，奖优罚劣，定期督查，反馈改进。达到了良好效果。目前，我院手术安全核查率为100%，术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。住院病历甲级率96%，门诊病历合格率95%。
三、加强急诊能力，建设满足患者急救需求
依据卫生部《急诊科建设和管理指南》及等级医院评审要求，结合我院实际情况，我院投入了数十万元资金对原急诊室进行了扩建改造，现急诊区面积近600平米，设有分诊、挂号、收费、取药、换药室、小手术室、抢救室、留观室、监护室、急诊检验、放射、B超、心电图一体功能区，购置更换了部分仪器设备，配备高年资急救医师，其中1名主任医师，2名副主任医医师，6名主治医师。完善急救会诊制度，制订了多部门参与的急诊会商协调机制和流程，大幅度的提高了急救能力，方便了就医群众，极大缓解了我县急救工作的压力。
四、坚决落实“三合理”规范提高患者满意度
一直以来，尤其是开展活动以来，我院坚决贯彻落实“三合理”规范要求，多次组织“三合理”规范培训。由药剂科牵头，多部门参与，坚持长效的处方点评，奖优罚劣；20xx年以来，我院加大了推进临床路径管理的力度，目前我院尤其在前列腺增生、硬膜外细血肿、鼻息肉、腹股沟斜疝、脑出血（神经内科）的临床路径管理最为出色，达到了规范要求，其中脑出血、腹股沟斜疝入组率近60%，入组后完成率近90%；我院将医德医风建设和医疗质量和业务发展放在同等高度来要求，推进卫生部签署不收红包协议工作，规范执业行为，对违反职业道德的行为实行“零容忍”；坚决推进卫生部抗菌药物管理，将抗生素使用与科主任、医师考核有效结合，对达到要求的加大奖励，而对不合格的则严厉处罚，开展工作以来，取得了非常好的'成绩，目前我院抗生素使用率、一类切口使用率、标本送检率全部优于国家标准达标。
五、推进手术分级管理，确保患者生命安全
严格按照卫生部《手术分级管理办法》及《江苏省手术分级目录（20xx年版），我院制定了《灌南县人民医院手术分级管理规定》，明确了每一位医师的手术权限，杜绝越级手术，加强学习，并根据医师执业情况实行动态管理，对越级手术的有严厉的处罚措施，院外来院会诊手术的，严格执行会诊制度，并在医务科备案。
六、强化制度落实，提高院感防控水平
每季度对医务人员进行专项院感知识和制度培训，严格按要求督导检查，针对重点部门和重点环节严格管理，全面落实防控措施，协同检验科、细菌室，加强多重耐药菌的监测。今年以来，我院未发生一起院感事件。
医疗服务内涵质量提升活动是我们今后工作目标和要求，我们将认真贯彻落实党的十八大精神，践行群众路线教育，进一步认真推进“医疗服务质量内涵提升年”活动的开展，把医疗服务质量提升工作落到实处，赋予工作新的内容，积极改进工作，真正做到“服务好、质量好、医德好，群众满意”，努力为患者广大患者提供安全、有效的医疗服务。
医疗质量总结 篇2
一、基本情况
20xx年第一季度有医务处、药剂科、院感办等部门对第一季度依法执业、医疗核心制度执行情况、医疗质量、医疗安全、合理用药等方面工作进行了检查。按照《医疗质量管理考核标准》、《病历质量评价标准》、《医院处方点评细则及评分标准》进行里逐项检查、打分。现将检查结果通报如下：
（一）依法执业
通过现场检查及查看排班表的形式对依法执业情况进行了检查，整体情况较好，未发现有非法执业情况。
（二）医疗核心制度执行情况
多数科室能自觉认真落实核心制度及医疗规章制度，尤其是首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度，保证了医疗安全。但检查中也发现了一些问题，通报如下：
1.交班记录总体较前改善明显，但部分科室、部分人员交班重点不突出，危重病人交班有遗漏，书写格式不规范，字迹潦草。
2.部分科室死亡病例讨论不及时，死亡病例讨论内容简单。
3.部分疑难危重病例讨论流于形式，讨论目的不明晰，内容简单。
4.输血及血液制品基本可严格控制，但存在输血记录书写不规范情况，存在个别输血后未及时评价输血结果现象。
5.会诊中仍存在普通会诊由住院医完成、会诊内容过于简单现象。
（三）医疗质量和医疗安全
提高医疗质量，保障患者安全时医院诊疗活动的重中之重。在检查中发现，大部分科室医疗质量管理欠缺，科室内医疗质量控制存在记录不全，内容空洞，质控不全面的`现象。针对住院超过三十天患者，缺乏有效的评价。
病程记录中三级医师查房部分内容存在复制黏贴内容，对具体病患针对性不强。危急值报告制度整体执行较好，但对危急值的追踪存在不及时现象。手卫生科室医护人员执行较好。
不良事件报告制度可全院执行。
（四）归档病历质量
从整体情况看归档病历质量水平有所提高，但存在问题如下：
（1）现病史描述不严谨。
（2）对患者既往史、过敏史、手术史等存在遗漏。
（3）鉴别诊断内容中存在较为明显复制黏贴内容，缺乏针对性。
（4）上级医师查房内容针对患者病情缺乏个体性。
（5）少量会诊内容在病程记录中未及时记录。
（6）对出院患者的预约复诊不完善。
（五）合理用药
（1）抗生素使用已严格控制。
（2）个别病例使用抗生素缺少相应标本。
（3）个别病例存在越级使用抗生素现象。
二、原因分析
1.科室人员虽对相关制度知晓，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主观思想。
2.科室对医疗质量管理不到位，对工作中的细节缺乏关注。
3.管理部门对临床科室的质量监督不及时，是科室对医疗质量管理松懈的客观因素。
三、改进措施
1.加强对科室相关制度的培训，加强临床科室自身的二次培训，使科室人员对相关制度（特别是核心制度）烂熟于心。
2.督促科室质控员加强科室内部医疗质量管理的自查工作。
3.医务处、质控办加强对临床科室医疗质量管理的督查，实行不定期和不定期抽查，及时发现医疗活动中的问题。
4.为进一步强化医疗质量管理，将医疗质量管理纳入绩效考核体系。
医疗质量总结 篇3
根据安徽省卫生厅转发卫生部关于印发《20xx年医疗质量万里行活动实施方案的通知》的精神，本院认真对照医疗质量万里行活动方案要求，结合医院管理年、创建平安医院、创先争优、两问两整治和三好一满意等活动以及我院实际情况，深入开展以持续改进质量，保障医疗安全为主题的医疗质量万里行活动，现将我院开展医疗质量万里行活动情况汇报如下：
一、组织健全，分工明晰，责任明确
印发了和县人民医院医疗质量万里行活动实施方案，成立以周国斗院长为组长、孟治木、蒋必巧副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的医疗质量万里行活动领导组织，负责全院医疗质量万里行活动的有序开展。
围绕医疗质量万里行活动主题，召开了院领导班子会和全院科主任、护士长会议，并要求各科室组织全科人员认真学习医疗质量万里行活动方案，将文件精神传达到位，使全体工作人员了解、掌握活动内容，统一思想，提高认识。为扎实推进医疗质量万里行活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，对活动项目内容进行了分类细化，分别指定了分管部门和科室的责任人，建立责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。
二、加强医疗质量安全管理，不断提高医疗质量和服务水平
深入开展以持续改进质量，保障医疗安全为主题的医疗质量万里行活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。
1.健全医疗质量管理制度
医务科组织人员重点对医院的核心制度、医疗质量进行督查，每季度召开医疗质量专题讨论会议，对检查中发现的`医疗质量问题进行讨论、分析，并提出整改意见，及时反馈给科室；各科室的医疗质量管理小组主要抓环节质量控制，保证医疗质量的稳定提高。按照《医疗机构血液透析室基本标准》，新增加了血透室一系列规章制度，做到制度、设备、人员等符合基本标准。
医务科创造性地提出了三评估、三义务的口号，作为医疗安全工作的要点和切入点，要求各临床科室在工作中认真领会，贯彻落实，有力地保障了医疗工作的安全。
2.加强医疗安全教育
对广大医务人员进行卫生法律法规等方面的安全教育和培训，组织学习了《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗废物管理条例》、《麻醉物品和精神物品管理条例》等法律法规，建立健全了《医疗纠纷医疗事故防范与处理预案》，落实医疗安全责任追究制，重申了医疗纠纷、事故的赔偿比例，加大医疗安全教育力度，防止医疗事故和医疗差错，使医务人员充分认识到医疗安全工作的重要性，增强了责任感和紧迫感。
医疗质量总结 篇4
一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。
二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。
术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。
三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的.科室进行了整改。
四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。
五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点:护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，压疮评估小于12分，无皮肤的观察记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等情况。
六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。
二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。
三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。
下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。