医院自纠自查报告

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医院自纠自查报告 篇1

我院自20xx年在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动以来,认真贯彻卫生部下发的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》,现将20xx年上半年开展的自查自纠工作总结如下:

一、工作成绩

医院根据上级主管部门下发的《关于深入开展20xx年医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》,结合我院实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动。

1、成立了组织机构。医院在20xx年4月21日成立了以李会林院长为组长,各位副院长为副组长的“三好一满意”活动领导小组,领导全院开展此项活动;同时成立了以xxx副院长为主任,医教科主任胡道旭副主任的医院“三好一满意“活动办公室,负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作,另外成立了以各科室负责人为组员的“三好一满意”活动工作小组。

2、制定了实施方案。医院“三好一满意”活动办公室制定了《中心医院20xx年“三好一满意”活动实施方案》。根据活动方案,我院20xx年“三好一满意”活动将分四个阶段开展:第一阶段为宣传动员阶段(20xx年1月至5月);第二阶段为查找问题阶段(20xx年6月至7月);第三阶段为整改提高阶段(20xx年8月至9月);第四阶段为总结推进阶段(20xx年10月至12月)。

3、开展了广泛的宣传动员工作。从活动开展之初,医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作,医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会;各科室还分别召开了科室会议学习《全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》和《中心医院20xx年“三好一满意”活动工作方案》,是全体员工深入理解“三好一满意”活动精神,为开展好此项工作打好良好的基础。

医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置;在院务公开栏及时报道了“三好一满意”活动开展进展情况;在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动员工作。

4、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作,医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。

(1)为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度,我院根据“三好一满意”活动方案,制作了满意度调查表,进行了针对了服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结果,针对性地开展整改工作。

(2)开展规范医疗行为,合理检查和合理治疗的专项行动,提高医疗质量。我院早在今年的5月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动,在开展“三好一满意”活动之后,我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一,进行了更加深入、广泛、持久地开展。

(3)召开了患者座谈会和院外监督员行风评议座谈会,倾听患者和社会人士对我院各项工作的建议和意见。

(4)广泛设置意见箱,开通投诉电话,广泛征求病友和家属的心声。

(5)、及时上报活动开展情况。各科室上报“三好一满意”活动开展情况。

(6)、开展了优质护理服务,提供群众满意的优质医疗服务。

(7)、大力开展医德医风教育,学习卫生系统先进典型事迹和开展普法教育,提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。

(8)、积极开展行风评议工作,提高群众满意度。

以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩,但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。

二、存在的问题及整改措施

1、宣传形式还不够多样性,网络资料没有及时跟上。

整改措施:要求信息科及时更新网络资料,动态宣传本院开展“三好一满意”活动情况。

2、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次,没有全院性的.。

整改措施:适当增加召开患者座谈会的次数,并且以后在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加,在适当的时候召开全院性的。

3、虽然开通了电话预约,但真正预约的病人很少。

整改措施:加大门诊预约挂号宣传力度,提高群众对预约挂号的知晓率和接受度。

4、部分时段门诊病人排队等候时间过长。

整改措施:目前主要是周一的门诊病人较多,排队时间较长,加大就诊时间的合理分流,避免忙时太忙,闲时太闲。

5、我院还没有将社会志愿服务引入医院。

整改措施:有医院办公室尽快制定相应管理规则,适时引进社会志愿团体到我院提供志愿服务。

6、部分科室医疗核心制度落实还要加强。

整改措施:目前部分科室对院内会诊制度、疑难病例讨论制度等落实还有待加强,部分科室三级查房没有完全落实。故医教科将加大这方面的检查力度,切实落实各种医疗核心制度。

7、各种管理委员会的名单没有及时更新。

整改措施:请办公室根据医院人事调整,及时变更相应的人员组成。

8、抗菌药物使用需要进一步规范,部分医生超权限使用抗菌药物。

整改措施:要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定,并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。

9、临床路径的实施还有待加强。

整改措施:继续加强临床路径的实施,适时推出新的病种的临床路径。

10、出院患者电话随访率还没有达到100%。

整改措施:要求相关科室加强出院患者随访,每月最少一次。

医院自纠自查报告 篇2

根据我院党的群众路线教育实践活动的具体内容,对照自己平时的实际工作及思想动态,认真查摆了在自己在形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风“四风”方面存在的问题,并对其成因进行了深刻剖析,以期真正做到急病人所急,想病人所想,真正做到“服务好,质量好,医德好,群众满意”。现将自查自纠情况报告如下:

一、存在的主要问题

(一)学习的自觉性不高,特别是理论学习不够积极主动。一是对新知识、新技术的学习自觉性不高。经常是上级要求学什么就学什么,与工作关系密切的学的多,与工作关系不大的学的少,常常是需要什么学什么,急用什么学什么,碰到材料才找依据、查资料。没有系统地学习一些专业知识和业务知识,不能高质量完成工作。二是忽视政治理论的学习。认为自己不是领导,只是一名普通药师,政治理论学不学习无关紧要。对政治思想学习不够重视,缺乏学习的自觉性和主动性,尤其在理论联系思想,结合工作实际上不到位、不紧密,没有讲学习理论作为自己的行动自觉和提升自己能力素质的基础。

(二)缺乏开拓创新、勇于进取的工作激情。一是自我要求有所放松。在临床药师岗位上工作三年多,随着年龄增长和工作经验的积累,缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气,工作上放不开手脚。在工作中遇到繁琐、复杂的事情,有时会采取消极逃避的方法,缺乏一种刻苦钻研的精神。二是缺乏勇于担当的精神,有时有随大流的思想。少数情况下处理问题时的原则性有待加强,对工作中发现的问题,碍于情面,能不提的就不提,能不管的就不管,不能勇于做到“批评与自我批评”,存在当老好人的思想。

(三)宗旨观念不够牢固,服务意识有待进一步增强。一是对服务的体会的不深不透。特别是当了母亲以后,对这一点的认识更为深刻,更能体会患儿父母的着急心理,因此也就更加清醒的认识到过去服务患者方面做得还不够好。甚至个别时候患儿父母不能始终保持热情服务的态度,当手头工作稍多时,性子就有些急躁,态度不够和蔼。二是在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念,有一些患得患失的情绪等,不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握提升服务水平。三是服务能力需要进一步提升。多患者的病情和服务多是从临床治疗的角度来考虑,经常忽视患儿父母的心理感受,对他们疑问不能耐性解答,对他们的疑虑不能化解,对他们的心理不能有效的疏导,客观上造成了医术与医德的错位,影响了医患关系。

二、产生问题的原因分析

(一)没有将全心全意为患者服务作为自己的行动指南。对群众路线的领会不够,为人民服务的宗旨意识不强。没有坚实任何时候都要以患者满意不满意作为自己得失的衡量标准,换位思考还做的不够。理论学习不够深入系统。平时虽然经常参加政治学习,但思想上未引起高度的重视,由于未能做到系统研读,在其精神实质的掌握上又不求甚解,思想理论素质未能得到有效提高。由于理论学习不够,思想不解放,改革意识不强,缺乏开拓进取精神,求稳怕乱,很难开创新的工作局面。

(二)工作中存有一定的惰性思想。认为自己参加工作十多年了,已经积累了一定的工作经验,思想上逐渐产生了厌倦情绪,出现干劲松懈,工作责任心、进取心下降的情况。有时还有“各扫门前雪”的想法,缺乏积极进取的精神,没能及时用科学思想分析出

现问题的原由,及时纠正主观认识上出现的偏差,满足于工作中不出事,对如何开拓性地开展临床药学工作研究不够,有时甚至流露出马马虎虎,得过且过的思想,工作缺乏主动性和积极性。

(三)自身素质与工作要求还有一定差距。工作作风不够严谨,对自身工作要求不高,不能严格要求自己,认真履行一名医务工作者的职责。不能紧跟时代步伐,思想觉悟、理论水平、业务知识等方面与所担负的工作职责还不完全适应,对有些问题考虑不深不细、缺乏灵活处理复杂医疗问题特别是医患矛盾的能力和素质。

三、整改措施和努力方向

针对自己在工作中存在种种问题,我将在以后的工作中,认真反思,加以改进,时时开展自我批评,严格要求自己,增强奉献意识,不计得失,尽力尽心干好每一项工作,救治好每一个病号,服务好每一个家庭,保持昂扬向上的精神状态。具体做到以下几点:

(一)进一步增强服务意识,让高标准服务患者成为自己的思想觉悟。首先,要加强政治理论学习,改造自己的世界观、人生观,不断加强共产主义道德修养,并主动在工作中践行。当前,要按照上级关于群众路线教育实践活动的要求,做好联系服务患者工作。其次,要把为人民服务意识落实到各项工作中去,以高度的责任感、使命感和爱岗敬业的事业心,脚踏实地、勤勤恳恳的扎实工作作风做好临床药学工作,始终把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为工作的标准,尽自己全力奉献卫生事业,做出应有的贡献。

(二)加强学习,提高自身综合素质。一要加强业务学习,提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识,自觉、刻苦地钻研临床药学、重症监护、心理沟通等业务,更新自己的知识结构、理论水平。其次,要以学习为载体,注意思想的解放,观念的创新,不断创新工作思路和方式方法,以适应临床药学工作的需要。最后,虚

心好学,遇到问题多看多问多想,多向周围的同志请教。坚持每天自学和查房时向同事学习,不断提高自身业务能力,更好地服务于患者。

(三)要大胆进行入科工作,认真开展临床药学工作。做好临床药学工作的同时,认真履行好临床药师工作职责,加强科室内同事之间的沟通,增强团队精神理念,构建和谐的工作环境。

(四)要廉洁自律。要自觉加强医德医风建设,自觉抵制“收红包”、“吃回扣”等“以医谋私”的行为和不良倾向,不接受患者的吃请、馈赠,自觉维护医务人员的声誉。

总之,我将以此次活动为动力,以更加饱满的精神,更加优质的服务,更加严格的自律,克服工作中存在的问题,更好地服务于患者,决不让玷污“白衣天使”的良好形象。

医务人员自查自纠报告

优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献。

要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专、大专、本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高。

一、要有高尚的医德医风

德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率。

最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的`美德,我作为一名年青医师,在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学习对业务开展有益的东西。

二、要有扎实的理论和精湛的技术

医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务,必须技术要过硬要精湛,丰富的临床经验和训练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得,实践才能出真知!实践应从基本开始,各项操作应训练掌握,操作过程娴熟规范,只有训练掌握基本功之后,在各项操作中才能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如论文书写的格式和资料的收集方法等等,亲自参与科学实验研究也是有必要的,这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

三、要有勤于思考,善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力

在临床医疗各活动中,应有冷静的头脑和心理上的准备,又要有物质上的准备,判断准确和治疗得当,不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视,这些都是指导临床工作难得的财富,甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件,均应反复结合理论仔细探讨。

四、要有爱岗敬业和良好的人际关系

想要作为一名称职的医生,必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业,良好的人际关系,也是治疗疾病不可忽视的组成部分。

五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气

定期阅读期刊,须持之以恒,善于运用现代科学技术,如互联网上有大量的医学资源,能灵活运用电脑,则能用较短的时间查出自己需要的资料,并可增强学习的针对性,以提高学习效率。

医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者,只有加强医德修养,弘扬高尚医德,继承和发扬“医者仁心”的职业操守,才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识,引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此,我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气,才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。

六、要进一步提高临床医疗水平

应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展,人类的疾病也在不断的变化,医学上永远有未知的领域,我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学,在治疗疾病问题上,要以病人为中心,而不是以个人喜好和习惯,提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学,也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程,其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生。

同时,作为xx医院的一员,我非常热爱xx医院,我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。

医院自纠自查报告 篇3

我院按照实施方案要求,对照评议内容,展开了本院内部的自查自纠工作。主要采取以下几种方式进行自查:一是通过召开院周会、中层干部会等广泛征求意见;二是由客服部对就诊病人进行满意度调查;三是对来电、来信意见进行反馈落实。

围绕内容,对照检查,自查自评深入细致。

全院上下紧紧围绕政风行风评议工作,深入开展对照检查,认真查找政风行风存在的突出问题,真正做到敢于揭短亮丑,对存在问题不遮不掩。通过多途径,多渠道,多形式查找,我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类,主要问题集中在四个方面:一是个别门诊医生服务态度较差,在为患者诊治的时候,没有耐心细致的解释,使病人对自己的病情和检查项目存有疑问。二是人力资源不足的问题,随着医院业务量的不断提升,现有人才队伍已不能满足医院发展的需求。三是医院病床过少,硬件设施有待提高。分析其原因主要体现在三个方面:一方面是对政风行风工作重要性和必要性的认识不够。二是医德医风教育力度有待进一步加强。三是医疗体制机制有待进一步健全。

严肃认真,整改结合,医院工作逐步规范。

(一)多措并举,改善服务态度。一是深化职业道德教育,加强内涵建设。紧紧围绕行风建设中出现的新情况和新问题,增强职业道德教育的针对性和实效性,强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念。二是加大社会监督力度,提高医院透明度。继续公开对社会服务的承诺,设立院长信箱,听取社会各界的意见和建议。三是坚持“以病人为中心”,全面提升医院管理水平和医疗服务质量,着力解决医疗服务中存在的突出问题。

( 二 )加强培养,促进人才队伍发展。一是通过开展“师徒传承”;派遣骨干医护人员外出进修、培训;积极引进高层次人才等形式,优化人才队伍结构,加快专业人才建设步伐。我院邀请上海南京知名专家坐诊,加强了人才梯队建设,增强了医院发展后劲。

(三)加大投入,提高硬件设施。一是在加大现有医院基础设施建设,今年先后投入二十多万元对医院内外整改装修,购入新设备,提升医院整体形象,满足患者就医需求,提升患者满意度。

下一步工作打算

民主评议政风行风工作是一项阶段性的工作,但政风行风建设是一个长期的任务,为巩固政风行风整改成果,确保医院政风行风建设工作常抓不懈,下一步,我们将着重抓好以下几个方面的工作:

(一)进一步增强全院干部职工对行评工作重要性和必要性的`思想认识。

(二)严肃认真地对待行评征求到的意见建议和问题。

(三)进一步建立、健全和完善各项制度,强化监督管理,形成政风行风建设的长效机制。

(四)进一步加大民主评议工作的督导检查力度,确保此项工作取得明显实效。

(五)巩固整改成果,防止已完成整改的问题出现回潮现象。

(六)进一步规范资料整理工作,对行评资料进行整理和归档。

政风行风建设是一项长期性、艰巨性任务,我们将以更加高昂的斗志,饱满的热情,在抓好重点评议和重点整改的基础上,把规范服务行为、改进服务态度、提高服务质量等为主要内容的医德医风建设,切实抓实、抓好、抓出成效,推进医院政风行风建设再上新台阶。

医院自纠自查报告 篇4

为保障全县人民群众用械安全有效,我们针对上级文件精神,针对上级下发的《xx县食品药品监督管理局开展对医疗机构使用医疗器械专项检查工作方案》,我院特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查,现将具体检查情况汇报如下:

一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。

医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织,把医疗器械安全的管理纳入医院工作的重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度:医疗器械不合格品处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监测制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格医疗器械进入,本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库医疗器械的合法性及质量,我院认真执行医疗器械入库验收制度,确保医疗器械的安全使用。

四、做好日常保管工作。

五、为保证在库储存医疗器械的质量,我们还组织专门人员

做好医疗器械日常的养护维修工作。

六、为加强不合格医疗器械的管理,防止不合格医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报县食品药品监督管理局。

七、我院今后医疗器械工作的重点

切实加强医院医疗器械安全工作,杜绝医院医疗器械安全事件的发生,保证广大患者的用械安全,在今后的`工作中,我们打算:

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查医疗器械安全隐患,牢固树立“安全第一”意识,服务患者,不断构建人民满意的医院。

3、继续与上级部门积极配合,巩固医院医疗器械安全工作取得的成果,共同营造医疗器械安全使用的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。

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